Case management : Le modèle de l’Ouest de l’île de Montréal

Poirier, Mario; Ritzhaupt, Birgit; Larose, Suzanne; Chartrand, Diane

doi:10.7202/032455ar

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“…Dans l'ouest de l'île de Montréal, on a créé un Continuity of Care Committee regroupant des intervenants de l'hôpital local, de deux CLSC et de plusieurs organismes communautaires (Poirier et al, 1998). L'objectif initial du comité était d'amé -liorer la concertation entre les différentes ressources et le suivi dans la communauté des personnes souffrant de troubles mentaux graves.…”

Section: Une Autre Forme De Gouverne : L'organisation En Réseauunclassified

L’intégration des services passe‑t‑elle par des fusions d’établissements?

Demers¹,

Dupuis²,

Poirier³

2007

smq

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Les modes d'organisation hérités d'une époque où dominait l'institutionnalisation des patients sont aujourd'hui caducs. La coordination des services, jadis effectuée à l'intérieur des murs d'un même établissement, relève dorénavant d'intervenants rattachés à des organisations différentes et pratiquant en des lieux différents. Une des difficultés que pose l'intégration de ces services est que les organisations mises à contribution continuent souvent de fonctionner de façon individualiste, ce qui va à l'encontre de l'objectif poursuivi. La solution la plus souvent avancée pour contourner ce cloisonnement consiste à renforcer l'intégration des organisations, ce qui devrait, à terme, favoriser l'intégration des services. Une des façons de réaliser cette intégration organisationnelle est de réduire le nombre d'organisations existantes, par exemple en fusionnant un certain nombre d'entre elles. C'est cette voie, celle de la hiérarchisation, qu'a empruntée la réforme du système québécois de la santé et des services sociaux effectuée au cours des années 1990. D'autres voies, dont celle de l'organisation en réseau, ont aussi été expérimentées durant cette période. Pour juger de la pertinence de ces options, nous proposons de renverser la perspective dominante selon laquelle l'intégration des services passe nécessairement par la mise en place de mécanismes d'intégration organisationnelle. Sans nier l'importance de ces derniers, nous mettons de l'avant que l'intégration des services exige avant tout la collaboration des praticiens qui les dispensent. Sous cet angle, la pertinence d'un mode d'intégration organisationnelle dépend de l'effet qu'il aura sur la capacité et la volonté des praticiens d'agir de façon concertée. Nous soumettons à cet égard que le fait de confier à une même autorité la gouverne des organisations existantes n'est pas la panacée que certains voudraient y voir.Is merging organizations the solution to service integration? Organizational models inherited from the time when institutionalizing patients was common practice are now obsolete. Service coordination, undergone earlier within a same institution, is now governed by professionnals linked to various organizations and different settings. One of the difficulties of integration of these services is that contributing organizations often continue to operate individually, consequently going against the pursued goal. The solution most often proposed to counter this compartimentalization consists in reinforcing integration of organizations, which will in time favor integration of various services. One of the ways to realize this organizational integration is to reduce the number of existing organizations, by merging for example, a certain number of them. It is this path of hierarchical organization that the Québec health care system has taken during the 1990. Other paths that of networking have also been experienced during ...

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Section: Une Autre Forme De Gouverne : L'organisation En Réseauunclassified

L’intégration des services passe‑t‑elle par des fusions d’établissements?

Demers¹,

Dupuis²,

Poirier³

2007

smq

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Les case-managers en santé mentale : des professionnels en quête de définition

Bartoli¹,

Sebai²,

Gozlan³

2020

Management &Amp; Avenir Santé

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Dans un contexte souvent marqué par le cloisonnement des structures et des institutions et le besoin d’interfaces entre les secteurs médicaux, sanitaires et sociaux, le case-management apparaît de plus en plus comme une approche adaptée pour un accompagnement multidimensionnel et progressif du patient dans son milieu de vie ordinaire en permettant une meilleure coordination des soins et des services. Pour autant, les représentations et traductions opérationnelles de ce concept restent multiformes et sources de confusion. Cet article vise à analyser différentes conceptions et pratiques du case-management et à étudier le rôle des acteurs qui l’incarnent dans le champ particulier de la santé mentale. Partant du constat selon lequel ce concept et ses déclinaisons pratiques viennent essentiellement du monde anglo-saxon, la recherche s’attache à dégager les éventuelles spécificités d’approches développées dans d’autres contextes, à partir de cas de structures françaises et suisse de santé mentale ayant mis en place ces dispositifs, et à interroger l’émergence et la réalité d’un nouveau métier de case-manager en quête de définition.

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Case management : Le modèle de l’Ouest de l’île de Montréal

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L’intégration des services passe‑t‑elle par des fusions d’établissements?

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