Case report of rapidly progressive proliferative verrucous leukoplakia and a proposal for aetiology in mainland China

Abstract

Proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is a rare oral leukoplakia and has four features such as chronic proliferation, multiple occurrences, refractoriness to treatment and high rate of malignant transformation. As mentioned above, most PVL cases processed to malignancy over many years, sometimes 20 years. However, this report described a case of rapid progress, which had malignant transformation in a short period. Additionally, the aetiology of PVL was discussed and immunity was proposed as the possible cause.

Oral verrucous lesions: Controversies in diagnosis and management

“…However, PVL responds poorly to various therapeutic measures, and its recurrence rate is relatively high, even after its surgical removal. 9 Verrucous hyperplasia (VH) may be associated with papillomas or be a de novo lesion. VH and PVL are irreversible clinicopathologic lesions with considerable potential for evolving into verrucous or squamous cell carcinoma.…”

Idiopathic proliferative verrucous leukoplakia: report of a clinical rarity

“…PVL is often seen in middle-aged women2 and the female-to-male ratio is roughly 4:1. PVL is not strongly associated with alcohol or tobacco use, but the possible aetiology includes HPV, Epstein-Barr virus and immunity 2.…”

“…PVL is not strongly associated with alcohol or tobacco use, but the possible aetiology includes HPV, Epstein-Barr virus and immunity 2. PVL initially presented as a solitary flat homogenous leukoplakia, while others present with multiple involved sites.…”

Leucoplasia verrucosa proliferativa X leucoplasias oral: um estudo clínico comparativo e análise crítica dos critérios de diagnóstico

“…A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) foi descrita primeiramente na literatura em 1985, em um relato de 30 casos, sendo classificada como uma forma distinta da leucoplasia oral (LO) (Hansen et al, 1985). Sua principal característica é a presença de lesões brancas aparentemente inócuas que se tornam multifocais, desenvolvem aspecto verrucoso ou exofítico, apresentam evolução lenta e progressiva, altas taxas de transformação maligna, além de múltiplas recorrências após qualquer forma de tratamento (Hansen et al, 1985;Klanrit et al, 2007;Bagan et al, 2010;Ge et al, 2011).…”

“…A LVP possui maior incidência em pacientes do gênero feminino (Cabay et al, 2007;Gouvea et al, 2010), em uma proporção de 4:1 Gorsky, 1997) e com idade média de 62 anos (Bagan et al, 2010). Ao contrário do que se observa na LO e no carcinoma espinocelular (CEC), nos quais o tabaco é o principal agente causador, a LVP parece não possuir nenhuma relação com o seu uso, sendo comumente observada em pacientes não fumantes (Bagan et al, 2011) e não usuários de bebidas alcoólicas (Ge et al, 2011). Seus fatores etiológicos ainda são desconhecidos (Ghazali et al, 2003;Poveda-Roda et al, 2010) e alguns autores relacionam sua ocorrência à infecção pelo papilomavírus humano (HPV), principalmente o subtipo 16 (Palefsky et al1995;Eversole, 2000;Femiano et al, 2001) e ao vírus Epstein-Barr (EBV) (Bagan et al, 2008), porém outros não encontraram tal associação (Fettig et al, 2000;Bagan et al, 2007).…”