Catheter-based renal denervation in hypertension

Les fonctions de l’innervation sympathique artérielle

“…Partant de ce constat, plusieurs essais cliniques de dénervation rénale ont été réalisés sur d'importantes cohortes de patients, dont les résultats sont pour l'instant contrastés 5 . Les limitations majeures de cette approche sont que l'on ignore l'efficacité avec laquelle les NS 5 Plusieurs essais cliniques ont été réalisés aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Grèce et en Autriche [32]. Un premier essai clinique de large ampleur a été conduit en 2010, SYMPLICITY HTN-2 (SYMPLICITY HTN-1 correspondant à la validation de la technique sur une petite cohorte de patients).…”

“…Ces résultats encourageants n'ont pas été confirmés par l'essai SYMPLICITY HTN-3, réalisé en double aveugle cette fois [33]. De nouveaux essais réalisés en Europe semblent confirmer les résultats de SYMPLICITY HTN-2, mais, encore une fois, sans être réalisés en double aveugle, ou en excluant certains cas particuliers [32]. Dans d'autres affections, la sur-activité sympathique n'est pas permanente, mais est limitée aux situations particulièrement stressantes, nécessitant une adaptation rapide du système cardiovasculaire (SCV).…”