Causalidade, contingência, complexidade: o futuro do conceito de risco

Abstract

RESUMODefendemos a tese de que, na atual fase de maturação do campo epidemiológico, uma reavaliação do conceito de risco é necessária. Inicialmente, discutimos os fundamentos das categorias causalidade e contingência a partir da obra de dois filósofos, Aristóteles e Pascal. Em segundo lugar, recuperando algumas reflexões anteriores sobre as bases lógicas do conceito de risco, discutimos criticamente sua adequação e eficácia explicativa frente ao objeto saúde-doença. Em terceiro lugar, apresentamos brevemente categorias e conceitos fundantes do paradigma da complexidade, capazes de dar conta dos fenômenos da emergência, não-linearidade e borrosidade relacionados aos novos objetos complexos e mutantes da saúde. Concluímos com alguns comentários e reflexões ainda preliminares sobre fundamentos, perspectivas e conseqüências da aplicação da modalidade "contingência" como alternativa à noção de determinação no campo da saúde, a fim de visualizar o futuro do conceito de risco para além da área temática (científica e tecnológica) da Epidemiologia contemporânea.

Saúde urbana, ambiente e desigualdades

“…A economia 34 e o direito [35][36] têm avançado na exploração deste paradigma chamado "da complexidade", assim como a biologia 37 e a própria saúde pública 38 . Em artigo de 2011, Jayasighe faz a defesa da aplicação da ciência da complexidade à saúde populacional, como alternativa à visão mais mecanicista da realidade que evoluiu a partir da mecânica Newtoniana 39 .…”

“…Milton Santos fala nas "variáveis dinâmicas que dão conta do caminho para o futuro" 41 . Na área da saúde pública, Almeida-Filho e Coutinho falam da emergência (do que ainda não é do futuro) como resultado de processos múltiplos estruturados em redes, sem relação linear de causalidade, mas que no lugar, no contexto, entendidos como integrando uma situação contingente, poderiam orientar propostas para a promoção da saúde 38 . Seria possível intervir no processo social por meio do favorecimento/aceleração de alguns fluxos em competição com outros?…”

Towards a Unified Theory of Health-Disease: I. Health as a complex model-object

“…54 For the past 15 years, colleagues and I have developed a conceptual framework for modeling health in the light of complexity approaches. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]33 Results from this line of theoretical research allowed preliminary proposals of a Theory of Modes of Health 8 and the concept of Health-Disease-Care Integrals. 6 This paper is the fi rst of a series of essays intended to advance, revise, correct and abridge updated versions of such proposals, as well as to assess feasibility and possibilities for the integration/convergence/fusion of these approaches into a unifi ed theory of health-illness-sickness.…”

Notícias Do Horror: Um Estudo Psicanalítico

“…Sua introdução ao impossível remete-se aos estudos aristotélicos, a um momento da teoria do filósofo que pode ser categorizada como "teoria dos eventos" (Almeida;Coutinho, 2007, p. 97). Essa se baseia em quatro categorias, nomeadas de categorias modais: Possível, Impossível, Necessário e…”

“…Trata-se da categoria dos acidentes. Ao acolher o acidental -contingente -como uma das modalidades do ser, Aristóteles avança uma lógica quaternária que inclui proposições indecidíveis quanto aos valores verdadeiro e falso (Almeida;Coutinho, 2007, p. 99).…”