Cavernous hemangioma in the submandibular gland masquerading as sialadenitis

McMenamin, Máirín; Quinn, Aidan; Barry, Helen; Sleeman, D. P.; Wilson, Graham; Toner, Mary

doi:10.1016/s1079-2104(97)90060-3

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“…El hemangioma profundo o cavernoso se localiza bajo el tejido celular subcutáneo, pudiendo localizarse en cualquier parte del organismo; si bien, el 65% de los hemangiomas se localizan en cabeza y cuello 1,2 . La parótida constituye la localización más frecuente de los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares (81-85%) [3][4][5] . La parótida constituye la localización más frecuente de los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares (81-85%) [3][4][5] .…”

Section: Discussionunclassified

“…An oro-cervical CT found the presence of a 4x2 cm solid mass in left sublingual region, with remodelling of the adjacent mandibular cortical and punctate calcifications, which could correspond to a glandular ectopia.In the absence of a clear diagnosis, an MRI was performed, observing a 6.4x5.8x3.2 cm tumour, situated in the left floor extended to the submental zone, with isointense signal on T1 and markedly hyperintense on T2. In an MRI, marked hyperintensity in T2 corresponds to calcification zones, whereas isointensity in T1 corresponds to muscle 2,4 . An arteriography of both external carotids and the selective for both lingual arteries was performed 24 hours before surgery; but no afferent vessels leading to the tumour were identified.…”

Section: Clinical Casementioning

confidence: 99%

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Hemangioma cavernoso sublingual

Martín

Cagigal

Rubiales

et al. 2013

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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DiscusiónLos angiomas son lesiones vasculares, localizadas y benignas. El hemangioma profundo o cavernoso se localiza bajo el tejido celular subcutáneo, pudiendo localizarse en cualquier parte del organismo; si bien, el 65% de los hemangiomas se localizan en cabeza y cuello 1,2 . Los hemangiomas son los tumores no epiteliales más frecuentes con una incidencia del 30% en las glándulas salivares mayores, siendo las lesiones más comunes en dichas glándulas durante la niñez e infancia temprana, sobre todo en su forma juvenil 3 . La parótida constituye la localización más frecuente de los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares (81-85%) 3-5 . La incidencia de los hemangiomas en las glándulas salivares menores es difícil de cuantificar, ya que raramente se biopsian, incluso en los biopsiados es difícil distinguir si proviene de una glándula salivar menor o del tejido adyacente, ya que muchas veces se entremezclan ambos. En nuestro caso, histológicamente se observan acinos glandulares entremezcados con el tejido vascular, no pudiendo afirmar ni excluir el origen intraglandular del mismo 3,5 .Las causas más comunes de masas en la glándula sublingual y la región submental son: angina de Ludwing, quiste dermoide congénito sublingual, amiloidosis, ránula, quiste branquial, quiste tirogloso y el higroma quístico 6 , pero si una opacidad está presente en el área de una glándula salivar, el primer diagnóstico a considerar sería sialolitiasis.Los cambios en el flujo sanguíneo de los hemangiomas dan lugar a la formación de trombos y flebolitos. En la literatura se Véase contenido relacionado en (O. Pérez-Macias Martín). ha hablado de numerosos casos de hemangiomas con flebolitos en la glándula parótida y submandibular, pero es rara la existencia de flebolitos en la glándula sulingual, como en nuestro caso. El primer caso fue publicado por Ç ancaya et al en el año 2003 6 .El diagnóstico de tumoraciones benignas de origen mesenquimal, como son los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares, es difícil 4 . Basándonos tan solo en la historia clínica y la exploración, se podría sugerir el diagnóstico de tumoración benigna de origen epitelial o sialolitiasis, pero se hace necesaria la valoración por medio de pruebas radiológicas. En las radiografías convencionales, las calcificaciones como los flebolitos se verán como opacidades, aunque no siempre ayudan a la hora de diferenciar entre flebolitos y sialolitiasis. Los ultrasonidos y la TC son capaces de distinguir entre masas intrínsecas y extrínsecas de las glándulas salivares, así como entre lesiones quísticas o sólidas 6 . Sin embargo, la TC es menos específica a la hora de sugerir la naturaleza vascular de los hemangiomas dando lugar a un falso diagnóstico de lesión no vascular. La razón de esta inespecificidad es explicada por el hecho de que el contraste utilizado en la TC no es un verdadero agente intravascular.El contraste puede difundir rápidamente al espacio extravascular a través de los abundantes poros del endotelio de los vasos del tumor. Además, este es el...

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Section: Discussionunclassified

Section: Clinical Casementioning

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Hemangioma cavernoso sublingual

Martín

Cagigal

Rubiales

et al. 2013

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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“…They tend to be larger and less well circumscribed, and show no tendency to regress (7). Attention needs to be given to the tumor location, extent, growth rate, and accessibility as well as the patient's age and esthetic concerns.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Venous Hemangioma of Parapharyngeal Space with Calcification

Cho

Joo

Kim

et al. 2011

Clin Exp Otorhinolaryngol

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A hemangioma of the parapharyngeal space (PPS) is an extremely rare tumor and is responsible for 0.5-1% of all tumors occurring in the PPS. We report a case of PPS venous hemangioma in a 49-year-old woman presenting with diffuse swelling in the submandibular region. A preoperative computed tomography (CT) scan showed a cystic mass with multiple calcifications in the PPS. The calcific nodules were round and about 2 mm in diameter. The hemangioma was completely resected via a transcervical approach. During surgery, we found several calcific nodules, which represented phleoboliths or areas of thrombosis with dystrophic calcification. Despite its rarity, a venous hemangioma of the PPS should be considered in a differential diagnosis when a cystic mass with calcification is found by CT scan. To our knowledge, this is the first reported case of a PPS venous hemangioma; we describe its pathognomonic findings on imaging.

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“…However, there is a reported case of cavernous hemangioma with numerous phleboliths in the submandiblar gland which clinically and radiographically (on plain film and computed tomography imaging) resembled sialolithiasis. 16 Calcification in a short section of the facial artery near the submandibular area could simulate a sialolith. If a longer area of artery is involved, the serpentine, calcified image is usually diagnostic.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%