Les plaquettes sanguines sont des éléments figurés du sang provenant de la fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes spécialisés dans la formation du clou hémostatique conduisant à l'arrêt du saignement [1][2][3]. La place de la plaquette dans la réaction inflammatoire a fait l'objet de très nombreux travaux que l'on pourrait schématiser en deux axes, l'un reflétant la participation directe des médiateurs pro-inflammatoires stockés dans les plaquettes et libérés lors de leur activation, l'autre les liens indirects entre activation plaquettaire et réaction inflammatoire, via le système du complément, la cascade des kinines, etc. Différen-tes revues ont été publiées concernant plaquettes et réaction inflammatoire, auxquelles nous renvoyons le lecteur [4]. La mise en évidence récente de l'expression du CD154 par les plaquettes a repositionné ces derniè-res dans la coagulation, la réaction inflammatoire et la réponse immunitaire.
CD154 : une molécule indispensable à l'activation des lymphocytes BLe couple CD154/CD40 Le CD154 est une glycoprotéine membranaire de 30 kDa à 33 kDa présentant des homologies de séquence avec les molécules de la famille du tumor necrosis factor (TNF). Les protéines membranaires de cette famille sont > Il a récemment été montré que les plaquettes sanguines exprimaient le CD154 (ligand du CD40), qu'elles extériorisent à leur surface lors de leur activation. Cette découverte a eu des consé-quences importantes sur la compréhension de la biologie de la plaquette. D'une part, le CD154 intervient dans la stabilisation du thrombus plaquettaire. D'autre part, l'interaction des plaquettes avec les cellules exprimant le récepteur CD40 a mis en évidence de nouvelles interfaces liant les plaquettes à la réaction inflammatoire, la coagulation et le remodelage de la matrice extracellulaire. Cela est tout particulièrement vrai pour les interactions plaquettes/vaisseaux et le CD154 plaquettaire joue un rôle clé dans la maladie athéromateuse. Enfin, l'expression du CD154 confère aux plaquettes une compé-tence immunologique, leur faisant jouer un rôle potentiel dans la réponse immune ou dans les pathologies associées à une auto-immunisation antiplaquettaire comme le purpura thrombopé-nique idiopathique. Article disponible sur le site