Cenário da Sífilis no Brasil em um período de cinco anos: como se comportou a doença entre 2015 e 2019 / Syphilis scenario in Brazil in a five-year period: how did the disease behaved between 2015 and 2019

Abstract

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela espiroqueta Treponema pallidum que pode ser transmitida de forma sexual e vertical, da mãe para o feto. A doença se apresenta em três estágios com sinais e sintomas variáveis. Lesão do cancro duro em região genital, referente à forma primária da doença, lesões eritematosas, maculosas e planas que atingem também mucosas periorais, como forma secundária, e a forma terciária ou tardia, é rara e apresenta período de latência, causando eventualmente necrose hepática, óssea, gonadal e dérmica. A sífilis congênita, outra forma da doença, pode causar prematuridade, hidropsia e óbito fetal além de sequelas em caso de vida da criança. OBJETIVO: Identificar, a partir de dados estudados, qual o cenário da infecção por Sífilis no Brasil em um período de cinco anos. Determinar quais pessoas estão adoecendo e as consequências diretas e indiretas dessa infecção. MÉTODOLOGIA: Foram utilizados dados do Painel de Indicadores Epidemiológicos, do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde do Brasil. Foram utilizados também dados da plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), foram considerados os dados dos anos de 2015 a 2019. A bibliografia utilizada foi pesquisada pelos descritores em inglês "syphilis' AND 'Brazil" e português "sífilis' E 'Brasil" nas plataformas PubMed, SciELO e Google Acadêmico e selecionadas a partir de fatores de inclusão e exclusão estabelecidos pelos autores. RESULTADOS: No período, foram registrados 594.896 novos diagnósticos de sífilis, com taxa de detecção média de 57,32 a cada 100mil habitantes ao ano. A doença foi encontrada majoritariamente em homens, com 59.48% dos casos. Em gestantes, foram registrados 245.180 novos casos e a taxa de detecção da doença foi de 16,72 por mil nascidos vivos. Os casos de sífilis congênita, no período, somam 116.427, com taxa de detecção de 7.9 casos por mil nascidos vivos ao ano. As internações por sífilis somam 817.534 dias, divididos entre 87.147 pacientes. CONCLUSÃO: Os novos diagnósticos de sífilis são alarmantes, especialmente considerando que a maioria dos pacientes são homens e que, culturalmente, há maior resistência nesse grupo a procurar atendimento médico, fator atribuído ao machismo. Assim sendo, infere-se crescente e imediata necessidade de ampliação das testagens e rastreios para sífilis e outras ISTs, bem como aumento das campanhas de prevenção e pesquisa de contaminação.

Distribuição dos casos de sífilis congênita notificados no Brasil de 2008 a 2018

“…Um estudo que analisou o cenário da sífilis no Brasil de 2015 a 2019 demostrou que os números de casos de sífilis congênita no país tiveram um aumento progressivo, com uma média de aumento de 5,71% ao ano, corroborando com os achados do presente estudo de que o Brasil está se afastando da meta definida pela OPAS. 10 A assistência pré-natal ineficaz pode ser uma das razões para aumento da taxa de incidência de sífilis congênita no Brasil, um estudo que avaliou o perfil epidemiológico da sífilis congênita no Brasil de 2007 até 2016 encontrou que o pré-natal havia sido realizado em torno de 80% dos casos de sífilis congênita, mas que apenas 40% dessas gestantes foram diagnosticadas nesse período, sendo que as regiões Sul e Nordeste apresentaram a maior e a menor porcentagem de diagnósticos com 60% e 38%, respectivamente. Ainda, esse mesmo estudo também demonstrou que o tratamento da sífilis materna no Brasil teve valores muito baixos, sendo os valores encontrados para tratamento adequado e inadequado de 4% e 53,8%, respectivamente.…”