Presentación de casos clínicos RESUMENSe presenta el caso de un niño de 8 años con antecedentes de epilepsia en quien el examen anatomopatológico del material extraído de una lesión de 2,5 por 3 cm localizada en la zona corticosubcortical del lóbulo occipital derecho reveló la presencia de un proceso inflamatorio crónico granulomatoso con una larva de Spirometras pp. El paciente nació y vivió varios años en una zona rural de Tarija (Bolivia). Es el primer ejemplo pediátrico de esta infestación parasitaria a nivel cerebral reconocido en la Argentina. Palabras clave: esparganosis, granuloma, infestación parasitaria.
AbStRActWe are reporting the case of an 8-year-old boy with history of seizures in whom the pathology exam of 2.5 by 3 cm surgical specimen obtained from a cortical-subcortical area of the de right occipital lobe showed a chronic granulomatous inflammatory process with a Spirometras pp larva. The patient was born and lived several years at a rural area of Tarija (Bolivia). This appears to represent the first reported case of this parasitic infection localized to the brain of a child in Argentina.
Keywords: granuloma, parasitic infection, sparganosis.http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.e1
INtRodUccIóNLa esparganosis es una parasitosis causada por la larva de un cestodo del género Spirometra, familia Diphyllobotridae, orden Pseudophyllidea. Esta larva también es conocida con el nombre genéri-co de espargano, del cual toma la denominación la enfermedad. Aunque hay varias especies del género Spirometra, la mayoría de las infestaciones en el ser humano son causadas por la larva de los cestodos adultos Spirometra mansoni y Spirometra erinacei. En Sudamérica, la especie más frecuente es S. mansonoides. 6-10 Esta situación es atribuible al uso de la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y los métodos serológicos especí-ficos (ELISA). Cabe aclarar que los casos cutáneos son los que más se diagnostican, lo que no implica que los pacientes no puedan presentar larvas viscerales, no diagnosticadas o asintomáticas.En la Argentina no se han identificado pacientes pediátricos con esparganosis cerebral. Los úni-cos casos referidos correspondieron a dos adultos. Uno de ellos correspondió a un paciente peruano que presentó localización cutánea, 7 mientras que el otro, con localización cerebral, se observó en un paciente paraguayo.
8Presentamos el caso de un niño con esparganosis cerebral que se manifestó como una lesión intraparenquimatosa subcortical seudotumoral, que causó convulsiones recurrentes y cefalea persistente.