Cerrahi girişim sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunlar

Abstract

C errahi girişim sıklıkla ağrı, yorgunluk ve cerrahi yara nedeni ile bireyin kendi bakımını sağlama yeteneğini olumsuz olarak etkilemektedir. Cerrahi girişim uygulanan hastaların tedavi ve bakımında temel amaç; komplikasyonları önleyerek ya da en aza indirerek hastanın sağlığını en üst düzeyde sürdürmektir. Cerrahi girişim uygulanan hastaya verilecek etkin tedavi ve bakım için hastanın uygulanacak ameliyatın yaratacağı riskler yönünden kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ve bakımının planlanması gerekir. Doğru ve dikkatli bir değerlendirme hastaya verilen bakımının etkinliğini arttırmaktadır (1-4).Cerrahi hastaların tedavi ve bakımı uygulanan girişime göre değişiklik gösterir. Hastanın tedavileri sırasında bakımının kaliteli ve güvenli olabilmesi, tıbbi hataların en aza indirilmesi, yattığı sırada ya da taburculuk sonrası gelişebilecek sorunlar ve oluşabilecek komplikasyonların önlenebilmesi ya da azaltılmasında, hastanın bakım gereksinimlerinin sağlanması, yeterli ve dengeli beslenmenin devam ettirilmesi, günlük yaşam aktivitelerini yerine getirebilmesinde ve bu doğrultuda hasta ve ailesinin eğitiminde sağlık ekibinin izlemi çok önemlidir (1,5). Cerrahi girişim sonrası hastaneden çıkıp eve giden hastanın bakım Araştırmalar / Researches ÖZET Cerrahi girişim sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunlar Amaç: Bu çalışma, cerrahi girişim uygulanan hastaların ameliyat sonrası ilk bir ayda evde yaşadıkları sorunları belirlemek amacıyla tanımlayıcı ve kesitsel olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Ankara'da bir üniversite hastanesinin cerrahi kliniklerinde Nisan-Haziran 2007 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma kapsamına cerrahi girişim sonrası taburcu olan 196 gönüllü hasta alınmıştır. Veriler araştırmacılar tarafından hazırlanan soru formu aracılığıyla iki aşamada; (1) hasta taburcu olmadan önce yüz yüze görüşme ve (2) taburculuktan bir ay sonra yapılan telefon görüşmesi ile toplanmıştır. Bulgular: Araştırma kapsamındaki cerrahi girişim uygulanan hastaların hastanede ortalama 11.10±7.63 gün yattığı belirlenmiştir. Hastalar, taburculuk sonrası evdeki bakımlarına ilişkin kendilerine bilgi verilme oranının %57.1 olduğunu belirtmişlerdir. Çalışmada, hastaların evde ağrı (%70.9) başta olmakla üzere, dolaşım (%40.8), egzersiz ve aktivite (%32.1) ile özbakıma (%40.8) ilişkin sorunlar yaşadıkları saptanmıştır. Sonuç: Cerrahi girişim sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunların önlenmesi için planlı taburculuk eğitiminin ve evde kullanılabilecek yazılı eğitim materyallerinin verilmesi, telefonla danışmanlık ve evde bakım hizmetlerinin geliştirilmesi önerilebilir.

Effects of Discharge Education and Telephone Follow-up on Cataract Patients' Activities According to the Model of Living

“…24,25 A well-known fact is that aging diminishes people's activities and patients with cataracts or other visual function problems are at risk for falling. [26][27][28] In this study, activities related to safety (climbing stairs, walking in and outside, using public transportation, driving a car) were not significantly different between groups (>0.05). One recommendation is for patients to go home with an attendant after being discharged from the hospital without using public transportation if possible 29 ; however, some patients from both groups needed to use public transportation.…”

“…29,30 However, aspirin-derived medicines are contraindicated because those types of medicines may cause bleeding. 24 Effective discharge education is essential in reducing complications, preventing rehospitalization 10,26 and avoiding wrong practices. Some patients had worries regarding resuming medications for other chronic conditions which were not statistically significant but more questions arose from the control group since they did not receive instructions related to this topic.…”

“…Using makeup, bending down, lifting weights (over 4.5 kg), and laying down on the side of the operated eye should also be avoided to prevent the operated eye from being harmed and to avoid complications. [25][26][27][28][29] Ignorance related to protecting the operated eye could result in severe complications and readmission to the hospital as well. In this study, because patients' eyes were covered with eye patches after the operation, they may not have focused on taking additional protective measures.…”

Toplu Sünnet Etkinliğinde Tıbbi Uygulama Hatası: İki Olgu

“…Hastaların tedavileri sırasında bakımlarının kaliteli ve güvenli olabilmesi, tıbbi hataların en aza indirilmesi, yattıkları sırada ya da taburculuk sonrası gelişebilecek sorunlar ve oluşabilecek komplikasyonların önlenebilmesi ya da azaltılmasında, hastaların bakım gereksinimlerinin sağlanması, yeterli ve dengeli beslenmelerinin devam ettirilmesi, günlük yaşam aktivitelerini yerine getirebilmesinde ve bu doğrultuda hastalar ve ailelerinin eğitiminde sağlık ekibinin izleminin çok önemli olduğu ifade edilmiştir (15).…”

The Role of Surgical Nurses in Home Care in the Light of Florence Nightingale

“…Taburculuk sonrası görülebilecek komplikasyonların önlenebilmesi ya da azaltılabilmesi için özellikle cerrahi girişim uygulanan bireylerin komplikasyonlar yönünden risk altında olduğu ve iyileşme surecinin önemli olduğu ameliyat sonrası ilk bir aylık donemde, bireylerin yasadıkları sorunların saptanması, hasta ve aile merkezli bakımın verilmesi, çevresel koşulların iyileşmeye olan etkisi de değerlendirilerek evde bakım hizmetlerinin planlanması önemlidir. [18,19] Ülkemizde evde bakım hemşiresinin görevleri yönetmelik ve yönergeye göre; tanılama yapma, hasta bakımı, ilaçların uygulanması, hastanın gözlemi ve kaydedilmesi, sonuçların değerlendirilmesi, birey ile ailesine bilgi ve sağlık eğitimi verilmesi, eğitim ve destek hizmetlerinin koordine edilmesi, alet ve malzemelerin hazır bulundurulması, sorumlu hekimin verdiği sorumlulukların yerine getirilmesi şeklinde belirlenmiştir. [9,20] Türkiye'de evde bakım hemşiresi bu görev, F yetki ve sorumlulukları üstlenirken bazı ülkelerde klinik hemşireler ev ziyareti yapabilmekte veya evde bakım hemşiresi ile işbirliği içinde hasta bakımını sağlamaktadır.…”