Changes in Biology of Renal Cell Carcinoma: Comparison of Two Decades in One Health Center

Abstract

Введение. Эпидемиологическими исследованиями отмечен прогрессивный рост заболеваемости почечно-клеточным раком (ПКР). Не смотря на улучшение лучевой диагностики ПКР, количество пер-вично метастатических форм и количество вторично прогрессивных форм после радикального хирур-гического лечения остается довольно высоким, без явной тенденции снижения. Это может быть связа-но с изменением биологии самого ПКР, выражающейся в повышении агрессивности опухолевой ткани. Однако исследований по изменению биологических характеристик опухолей в течение длительного периода времени очень мало.Цель исследования. Оценить и сравнить профили больных ПКР, морфологические характеристики опухолей почек, варианты хирургического лечения и его результаты в двух последовательных декадах.Материалы и методы. В исследование включено 306 оперированных и мониторированных боль-ных ПКР. Пациенты разделены на две группы: 1 группа -149 больных, пролеченных с 1996 по 2005 г. и 2 группа -157 больных, пролеченных с 2006 оп 2015 гг. В группах анализированы профили больных и морфологические характеристики опухолей.Результаты. У пациентов 2 группы опухоли >4 см характеризовались более низкой степенью диф-ференцировки ткани (G2-G3) в сравнении с аналогичными по размерам опухолями 1 группы (54,54% против 48,57%) и стадией Т3а (60% против 42,26%). Аналогичная разница отмечена для опухолей раз-мерами 4-7 см (G2-G3 -67.69% против 57,75%; Т3а -79,54% против 32,15%). Опухоли 2 группы в ста-диях Т1а, Т1b, Т2 и Т3а реже имели высокую степень дифференцировки (G1) в сравнении с опухолями аналогичных стадий 1 группы (52,17% против 59,26%, 35,71% против 58,06%, 11,11% против 18,75% и 12,12% против 28%, соответственно). Во 2 группе чаще, чем в 1 группе, отмечалось регионарное и от-даленное метастазирование (34,6% против 20,33%). Выживаемость во 2 группе снизилась в сравнении с 1 группой (3-летняя: общая -78,37% против 83,02%, онкоспецифическая -81,43% против 87,15%; 5-летняя: общая -73,86% против 79,21%, онкоспецифическая -78,69% против 83,91%).Выводы. Проведенный сравнительный анализ показал увеличение агрессивного потенциала опу-холей во 2 группе в сравнении с 1 группой.Ключевые слова: почечно-клеточный рак, размеры опухолей, стадия, дифференцировка, морфо-логический вариант, выживаемость. 21ВЕСТНИК УРОЛОГИИ  UROLOGY HERALD Introduction. Epidemiological studies noted a progressive increase in the incidence of renal cell carcinoma (RCC). Despite the improvement in radiation diagnosis of RCC, the number of primary metastatic forms and number of secondary progressive forms after radical surgical treatment remains high with no apparent downward trend. This may be due to changes in the biology of RCC, which is expressed in the increasing aggressiveness of the tumor tissue. However, studies on the biological characteristics of the change in tumor for a long period of time is very small.Objective. To evaluate and compare the profiles of patients with RCC, the morphological characteristics of renal tumors, the options for surgical treatment and its results in two consecuti...