Characteristics and outcomes of trauma patients with ICU lengths of stay 30 days and greater: a seven-year retrospective study

Ong, Adrian W.; Omert, Laurel; Vido, Diane A; Goodman, Brian; Protetch, Jack; Rodríguez, Aurelio; Jeremitsky, Élan

doi:10.1186/cc8054

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“…Despite the fact that the performance of complex operative procedures on multimorbid patients has led to an increase of the ICU LOS in individual patients, we know little about the outcome of patients with a very long stay in an intensive care unit. The majority of recent studies focuses on ICU LOS between seven and twenty-one days [7–10] and less information is available on patients who stay in the ICU for over 30 days [20, 21]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Characteristics and Outcomes of Surgical Patients with Intensive Care Unit Lengths of Stay of 90 Days and Greater

Martini

Lederer

Laessle

et al. 2017

Critical Care Research and Practice

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Background The aim of this study was to evaluate the influence of prolonged length of stay in an intensive care unit (ICU) on the mortality and morbidity of surgical patients. Methods We performed a monocentric and retrospective observational study in the surgical critical care unit of the department of surgery at the Medical Center of the University of Freiburg, Germany. Clinical data was collected from patients assigned to the ICU with a length of stay (LOS) of 90 days and greater. Results From the total of the 19 patients with ICU LOS over 90 days, ten patients died in the ICU whereas nine patients were discharged to the normal ward. The ICU mortality rate was 52%. The overall survival one year after ICU discharge was 32%. Regarding factors affecting mortality of the patients, significantly higher mortality was associated with age of the patients at the time point of the ICU admission and with postoperative need of renal replacement therapy. Conclusions We found a high but in our opinion acceptable mortality rate in surgical patients with ICU LOS of 90 days and greater. We identified age and the need of renal replacement therapy as risk factors for mortality.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Characteristics and Outcomes of Surgical Patients with Intensive Care Unit Lengths of Stay of 90 Days and Greater

Martini

Lederer

Laessle

et al. 2017

Critical Care Research and Practice

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“…Outro estudo relatou taxas de mortalidade entre os idosos com TCE variando entre 30 e 80%. 17,25,26 As quedas são marcadores de fragilidade e de perda da capacidade funcional, não podendo ser negligenciadas. A identificação de fatores associados ao risco de quedas em idosos da comunidade é de grande importância para que se possam traçar, na assistência básica à saúde, métodos preventivos e de intervenção terapêutica que tenham o objetivo de manter ou melhorar a capacidade funcional e prevenir danos físicos, internações hospitalares e institucionalizações, diminuindo assim os custos que as quedas acarretam ao sistema de saúde e mantendo boa qualidade de vida para essa população.…”

Section: Discussionunclassified

Idosos vítimas de quedas admitidos na terapia intensiva: um estudo retrospectivo analítico

Costa¹,

Fortes²

2017

Geriatr., Gerontol. Aging

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a RESUMOOBJETIVOS: Investigar o perfil sociodemográfico do idoso vítima de trauma por queda internado na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital público de referência e verificar a correlação entre idade, comorbidades, tempo de internação, complicações e desfechos clínicos. MÉTODOS: Estudo retrospectivo analítico, de abordagem quantitativa, cuja coleta de dados foi realizada na UTI do Hospital de Base do Distrito Federal da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, DF, no período de abril a outubro de 2014. Informações sociodemográficas relacionadas ao mecanismo do trauma, comorbidades, tempo de internação, uso de dispositivos invasivos, drogas vasoativas e sedativos, complicações e desfechos clínicos dos idosos internados por queda entre julho de 2012 e julho de 2014 foram coletadas por meio de prontuário informatizado TrakCare®. RESULTADOS: A amostra foi composta de 52 idosos, com prevalência do sexo masculino e queda da própria estatura como mecanismo de lesão. As principais intercorrências foram a infecção pulmonar, a realização de traqueostomia decorrente de falha de extubação ou intubação prolongada, o choque séptico, o uso de hemoderivados e a insuficiência renal aguda. Apesar da alta mortalidade observada no estudo, a maioria dos idosos sobreviveu ao evento traumático e a mortalidade esteve associada ao sexo masculino, ao trauma cranioencefálico (TCE), ao choque séptico de foco pulmonar e à diálise. CONCLUSÃO: A queda da própria estatura, o TCE grave e as fraturas apresentaram alta prevalência, e a maioria dos pacientes exibiu mais de uma complicação durante a internação. Não houve associação significativa entre mortalidade e idade. PALAVRAS-CHAVE: idoso; acidentes por quedas; trauma; unidade de terapia intensiva. ABSTRACT OBJECTIVES:To investigate the sociodemographic profile of elderly victims of trauma from falls admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a public hospital of reference and the correlation between age, comorbidities, length of stay, complications and clinical outcomes. METHODS: Analytical retrospective study with a quantitative approach, which data collection, was performed in the ICU of the Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), of the Secretary of State of Health of the Distrito Federal (SES/ DF) (DF), from April to October 2014. Sociodemographic information related to the mechanism of injury, comorbidities, length of stay, use of invasive devices, vasoactive drugs and sedatives, complications and clinical outcomes of elderly patients admitted for fall between July 2012 and July 2014 were collected through electronic medical record TrakCare®. RESULTS: The sample consisted of 52 elderly, with prevalence of males and the very height fall, as the mechanism of injury. The main complications were pulmonary infection, tracheostomy due to extubation failure or prolonged intubation, septic shock, the use of blood products and acute renal failure. Despite the high mortality observed in the study, the majority of elderly survived the traumatic event and the mortality...

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“…Pacientes com trauma grave, que apresentaram disfunção orgânica e uso de drogas inotrópicas, assim como comprometimento cardíaco, diálise e ventilação mecânica apresentaram maior mortalidade e pior sobrevida após a alta da UTI. (15,(19)(20) A mortalidade nos pacientes estudados foi de 41,8% (n=38), com maior prevalência no sexo masculino e nas vítimas de outras causas externas. Dado alarmante e que vai de encontro ao relatado na literatura, em que a mortalidade variou de 7,4% a 12,2%, embora alguns estudos relatem que pacientes que necessitaram de diálise tiveram mortalidade de 33%.…”

Section: Idiscussãounclassified

“…Dado alarmante e que vai de encontro ao relatado na literatura, em que a mortalidade variou de 7,4% a 12,2%, embora alguns estudos relatem que pacientes que necessitaram de diálise tiveram mortalidade de 33%. (14,19,21) No presente estudo, não houve associação significativa entre idade e mortalidade (p=0,42); entretanto, houve associação significativa entre a mortalidade e o sexo masculino (p=0,029), a ocorrência de outras causas externas (p=0,03), o choque séptico de foco pulmonar (p=0,039) e a diálise (p=0,015).…”

Section: Idiscussãounclassified

Principais Intercorrências E Desfechos Clínicos De Idosos Vítimas De Trauma Na Unidade De Terapia Intensiva

Costa

Fortes²

2018

Cogitare Enferm.

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Objetivo: Identificar as principais intercorrências e o desfecho clínico de idosos internados por causas traumáticas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Distrito Federal admitidos entre julho de 2012 e julho de 2014. Método: Estudo retrospectivo analítico, com coleta de dados em prontuário. Os dados foram analisados com os testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney, considerando como significativo um valor de p<0,05. Resultados: Dentre 91 idosos, houve prevalência do sexo masculino e da queda da própria estatura, como mecanismo de lesão. As principais intercorrências foram: infecção pulmonar, traqueostomia decorrente de intubação prolongada e choque séptico. Observou-se alta mortalidade, 38 (41,7%), associada ao sexo masculino (p=0,029), às outras causas externas (p=0,03), ao choque séptico (p=0,039) e à diálise (p=0,015). Conclusão: A maior gravidade apresentada favoreceu a ocorrência de múltiplas intercorrências durante a internação na terapia intensiva; entretanto, apesar do pior prognóstico, os idosos podem sobreviver ao trauma e suas complicações associadas. DESCRITORES: Idoso; Causas externas; Ferimentos e lesões; Mortalidade; Unidade de terapia intensiva.Objective: To identify the main complications and the clinical outcome of elderly trauma victims admitted to the Intensive Care Unit of a referral hospital of Distrito Federal between July 2012 and July2014. Method: Retrospective analytical study that uses medical records. Data were analyzed using Chi-Square and Mann-Whitney tests, and a significance value of p <0.05 was considered. Results: Most of the 91 elderly were men, whose mechanism of injury was falls from standing height. The main complications were pulmonary infection, tracheostomy due to prolonged intubation and septic shock. There was a high mortality rate: 38 (41.7%), associated with male gender (p = 0.029), other external causes (p = 0.03), septic shock (p = 0.039) and dialysis (p = 0.015). Conclusion: The severe condition of the patients favored the occurrence of multiple complications during hospitalization in intensive care. However, despite the worst prognosis, the elderly may survive the trauma and its associated complications.Objetivo: Identificar las principales complicaciones y su resultado clínico asociadas a ancianos ingresados a causa de traumas en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de referencia de Distrito Federal entre julio de 2012 y julio de 2014. Método: Estudio retrospectivo analítico, con obtención de datos en prontuario. Se analizaron los datos por medios de los test Chi cuadrado y Mann-Whitney, considerando como significativo un valor de p<0,05. Resultados: De 91 ancianos, hubo prevalencia del sexo masculino y de la caída de la propia estatura, como mecanismo de lesión. Las principales complicaciones fueron infección pulmonar, traqueostomía proveniente de intubación prolongada y choque séptico. Se observó gran mortalidad, 38 (41,7%), asociada al sexo masculino (p=0,029), a otras causas externas (p=0,03), al choque séptico (p=0,039) y a la di...

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Characteristics and outcomes of trauma patients with ICU lengths of stay 30 days and greater: a seven-year retrospective study

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Clinical Characteristics and Outcomes of Surgical Patients with Intensive Care Unit Lengths of Stay of 90 Days and Greater

Clinical Characteristics and Outcomes of Surgical Patients with Intensive Care Unit Lengths of Stay of 90 Days and Greater

Idosos vítimas de quedas admitidos na terapia intensiva: um estudo retrospectivo analítico

Principais Intercorrências E Desfechos Clínicos De Idosos Vítimas De Trauma Na Unidade De Terapia Intensiva

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