Characteristics of chronic ischemic heart failure clinical course against the background of anemic syndrome according to retrospective analysis

Abstract

Мета роботи-вивчити поширеність анемії в госпіталізованих хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) ішемічного генезу, оцінити її вплив на клінічний перебіг захворювання, визначити частоту факторів ризику та коморбідного фону, що асоціюються з наявністю анемії. Матеріал і методи. Проведено ретроспективний аналіз 986 медичних карток стаціонарних хворих на ХСН ішемічного генезу, які перебували на стаціонарному лікуванні в період із січня 2016 по березень 2019 рр. Медіана віку пацієнтів-76 (53; 94) років. Оцінювали загальноклінічні дані, результати лабораторних та інструментальних методів дослідження. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою пакета програм «Statistica 13.0» згідно із сучасними вимогами. Результати. Серед хворих на ХСН ішемічного генезу супутній анемічний синдром траплявся в 10,75% випадків, серед яких 57% посідала залізодефіцитна анемія легкого та середнього ступеня тяжкості. При розподілі за стадією та функціональним класом (ФК) ХСН осіб із залізодефіцитом виявлено, що більшість із них мали ХСН ІІА стадії, II-ІІІ ФК. Більше половини хворих мали знижену фракцію викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Ступінь тяжкості анемії впливав на розвиток систолічної дисфункції ЛШ, що підтверджувалося прямими кореляційними зв'язками середньої сили між ФВ ЛШ та рівнями гемоглобіну і сироваткового заліза (rs=0,51, rs=0,36 відповідно; р<0,05). Наявність у хворих на ХСН супутнього залізодефіциту вірогідно підвищувало частоту виникнення шлуночкової екстрасистолії майже в 1,4 раза, а фібриляції передсердь-в 1,6 раза. Висновки. У хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу спостерігається зростання розповсюдженості анемічного синдрому, при цьому в його структурі превалює залізодефіцитна анемія легкого та середнього ступеня тяжкості. Серед хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу із супутньою залізодефіцитною анемією переважає ІІА стадія хронічної серцевої недостатності, III функціонального класу зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка. Зменшення рівня гемоглобіну та сироваткового заліза асоціюється зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка. Супутній залізодефіцит вірогідно підвищує частоту виникнення аритмічних порушень у хворих на хронічну серцеву недостатність.