Запорізький державний медичний університет Мета дослідження: оцінювання клінічної ефективності екзогенного l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак», Україна) на тлі базисної терапії ішемічної хвороби серця (ІХС), коморбідної з метаболічним синдромом (мС), його вплив на вегетативні, електричні, ішемічні зміни міокарда та якість життя пацієнтів. Матеріали та методи. До відкритого проспективного моноцентрового рандомізованого дослідження у паралельних групах залучено 50 хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження ІІ-ІІІ ФК із супутнім метаболічним синдромом (мС). Чоловіків було 18, жінок-30, медіана віку становила 68,0 (60,0; 78,0) року. Усім хворим проводили комплексне клінічне обстеження відповідно до сучасних стандартів, оцінювання вегетативних та ішемічних порушень здійснювали за допомогою добового моніторування ЕКГ за Холтером, якості життя-за допомогою модифікованого Сіетлського опитувальника. Пацієнтів методом блокової рандомізації було розподілено на дві групи: 1-а група-25 хворих, які отримували тільки базисну терапію; 2-а група-25 хворих, яким додатково до базисної терапії призначали препарат екзогенного l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») шляхом внутрішньовенної інфузії по 100 мл 1 раз на добу протягом 10 діб. Оцінювання ефективності та безпечності призначеного лікування проводили на 10-12-у добу від початку терапії. Результати. За результатами проведеного дослідження у групі хворих, які додатково до базисної терапії отримували препарат екзогенного l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали достовірно нижчий рівень діастолічного артеріального тиску (на 7,50%), ТГ (на 22,07%) та достовірно вищий рівень ЛПвЩ (на 27,69%) порівняно з хворими 1-ї групи (р<0,05). За результатами добового моніторування ЕКГ у хворих 2-ї групи виявлена вірогідно менша кількість епізодів шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, зменшення загальної тривалості депресії сегмента st за добу (у 2,25 разу), тривалості її максимального епізоду (у 4 рази) та максимальної глибини депресії сегмента st (на 19,57%) порівняно з хворими 1-ї групи (р<0,05). У хворих, які отримували терапію із включенням l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали збільшення загальної активності вегетативної нервової системи (sdnni) та нормалізацію симпатико-парасимпатичного балансу (співвідношення lF/hF) як у денний, так і в нічний періоди (р<0,05); зменшення частоти розвитку нападів стенокардії (на 35,95%; р<0,05), вищі показники задоволеності лікуванням (на 16,89%; р<0,05) та його ефективності (на 9,39%; р<0,05) за результатами Сіетлського опитувальника. Заключення. Додавання препарату l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисної терапії хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) та метаболічний синдром (мС) сприяє покращенню клінічного перебігу захворювання, зменшенню вегетативних, аритмічних, ішемічних змін міокарда та поліпшенню якості життя пацієнтів. Отримані дані свідчать про доцільність включення екзогенного l-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисного лікування ІХС, поєднаної...

Valeur diagnostique et pronostique des biomarqueurs chez les femmes atteintes de maladie coronarienne et d'ostéoporose Introduction. Depuis le début de la ménopause chez la population féminine, l'incidence des pathologies cardiovasculaires et les modifications de la densité minérale osseuse (DMO) ont considérablement augmenté Le but de l'étude. Étudier la valeur diagnostique et pronostique des biomarqueurs du remodelage osseux et vasculaire en déterminant leur relation avec les facteurs de progression de la maladie coronarienne en combinaison avec l'ostéoporose post-ménopause (PMOS). Matériels et méthodes. L'étude comprenait 115 femmes ménopausées chez lesquelles on avait diagnostiqué une maladie coronarienne. En fonction de l'état de la DMO, les patientes sont divisées en trois groupes: (1) avec une DMO normale, (2) avec une ostéopénie, (3) avec une ostéoporose. Le groupe de contrôle était ABSTRACT Introduction. Since the onset of menopause, the incidence of cardiovascular pathology and changes in bone mineral density (BMD) in the female population significantly increase. The objective of the study. To determine the diagnostic and prognostic value of bone and cardiovascular remodeling biomarkers in terms of determining their interrelationship with coronary artery disease (CAD) progression on the background of postmenopausal osteoporosis (PMOS). Material and methods. The study involved 115 women in the postmenopausal period, with a diagnosis of CAD. Depending on the BMD state, patients were divided into three groups: (1)-with normal BMD, (2)with osteopenia, (3)-with osteoporosis. The selected control group consisted of 12 relatively healthy women of the corresponding age. Daily monitoring of electrocardiogram by Holter, two-dimensional echocardiography, intima-media thickness (IMT) measurement, the

Мета роботи-вивчити поширеність анемії в госпіталізованих хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) ішемічного генезу, оцінити її вплив на клінічний перебіг захворювання, визначити частоту факторів ризику та коморбідного фону, що асоціюються з наявністю анемії. Матеріал і методи. Проведено ретроспективний аналіз 986 медичних карток стаціонарних хворих на ХСН ішемічного генезу, які перебували на стаціонарному лікуванні в період із січня 2016 по березень 2019 рр. Медіана віку пацієнтів-76 (53; 94) років. Оцінювали загальноклінічні дані, результати лабораторних та інструментальних методів дослідження. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою пакета програм «Statistica 13.0» згідно із сучасними вимогами. Результати. Серед хворих на ХСН ішемічного генезу супутній анемічний синдром траплявся в 10,75% випадків, серед яких 57% посідала залізодефіцитна анемія легкого та середнього ступеня тяжкості. При розподілі за стадією та функціональним класом (ФК) ХСН осіб із залізодефіцитом виявлено, що більшість із них мали ХСН ІІА стадії, II-ІІІ ФК. Більше половини хворих мали знижену фракцію викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). Ступінь тяжкості анемії впливав на розвиток систолічної дисфункції ЛШ, що підтверджувалося прямими кореляційними зв'язками середньої сили між ФВ ЛШ та рівнями гемоглобіну і сироваткового заліза (rs=0,51, rs=0,36 відповідно; р<0,05). Наявність у хворих на ХСН супутнього залізодефіциту вірогідно підвищувало частоту виникнення шлуночкової екстрасистолії майже в 1,4 раза, а фібриляції передсердь-в 1,6 раза. Висновки. У хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу спостерігається зростання розповсюдженості анемічного синдрому, при цьому в його структурі превалює залізодефіцитна анемія легкого та середнього ступеня тяжкості. Серед хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу із супутньою залізодефіцитною анемією переважає ІІА стадія хронічної серцевої недостатності, III функціонального класу зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка. Зменшення рівня гемоглобіну та сироваткового заліза асоціюється зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка. Супутній залізодефіцит вірогідно підвищує частоту виникнення аритмічних порушень у хворих на хронічну серцеву недостатність.

Сцелью установить взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с компонентами метаболического синдрома у пациентов с ишемической болезнью сердца обследован 81 пациент с диагнозом ИБС - стабильная стенокардия напряжения I-III функционального класса: 1-я группа - 35 пациентов с ИБС, 2-я группа - 46 пациентов с ИБС в сочетании с метаболическим синдромом. С помощью суточного мониторирования ЭКГ, Сиэтловского опросника качества жизни, опросника SF-36, шкалы HADS исследованы клинические особенности пациентов сишемической болезнью сердца во взаимосвязи с выраженностью тревожно-депрессивных расстройств. Установлено, что течение ИБС, коморбидной с метаболическим синдромом, ассоциировано с симпато-парасимпатическим дисбалансом, снижением качества жизни, более высокими суммарными уровнями тревоги и депрессии по шкале HADS, коррелирующими с такими компонентами метаболического синдрома, как абдоминальное ожирение, дислипидемия и гипергликемия. In order to reveal the relationship of anxiety-depressive disorders with the components of metabolic syndrome in patients with ischemic heart disease, 81 patients with the diagnosis of ischemic heart disease were examined - stable exertional angina of the II-III functional class: group 1 - 35 patients with ischemic heart disease, group 2 - 46 patients with ischemic heart disease in combination with metabolic syndrome. Using daily ECG monitoring, the Seattle quality of life questionnaire, the SF-36 questionnaire, the HADS scale, the clinical features of patients with coronary heart disease in relation to the severity of anxiety-depressive disorders were investigated. It was found that the course of coronary artery disease, comorbid with metabolic syndrome, is associated with sympathetic- parasympathetic imbalance, decreased quality of life, higher total levels of anxiety and depression on the HADS scale, correlating with such components of metabolic syndrome as abdominal obesity, dyslipidemia and hyperglycemia.