Chest drain and thoracotomy for chest trauma

Bertoglio, Pietro; Guerrera, Francesco; Viti, Andrea; Terzi, Alberto; Ruffini, Enrico; Lybéris, Paraskevas; Filosso, Pier Luigi

doi:10.21037/jtd.2019.01.53

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“…This case shows that auscultation of lung sounds and immediate thoracic imaging ( e.g., chest X-ray, thoracic ultrasound, CT of the thorax) are important steps in determining the side of hemithorax injury. In this context, physical examination and auscultation have high sensitivity (90%) and specificity (98%)[ 1 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, according to Poiseuille’s law and the results of Fanning’s equation, an increase in pipe diameter leads to an exponential increase in the fluid and gas flowing through it. Therefore, the Advanced Trauma Life Support recommends that chest drains larger than 28 F be used to accurately assess the true volume of blood loss in cases of acute hemothorax[ 1 ]. In our case, the initial intervention was tube thoracostomy using a 32 F chest drain with the diagnosis of pneumohemothorax in the emergency department.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Trauma is the leading cause of death in young adults up to the age of 45 years[ 1 ]. Thoracic trauma, which is the third most common trauma after cranial and limb trauma, accounting for 25% of all trauma-related deaths, can create a domino effect in survival by affecting the functioning of other systems involving vital organs and leading to oxygenation imbalance of the impaired cardiopulmonary system[ 2 , 3 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Contralateral hemopneumothorax after penetrating thoracic trauma: A case report

İşcan¹

2021

WJCC

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BACKGROUND Trauma is the leading cause of death in young adults up to the age of 45 years. Hemothorax is a frequent consequence of penetrating thoracic trauma, and is usually associated with pneumothorax and pneumoderma. Intercostal arterial bleeding or intrathoracic hemorrhage occurs after penetrating thoracic trauma, and uncontrolled bleeding is the main cause of death. CASE SUMMARY In this case report, a patient who developed a right hemopneumothorax after penetrating thoracic trauma was examined. A 19-year-old male patient, who was brought to the emergency room with a penetrating stab injury to the posterior of the left hemithorax, was diagnosed with a right hemopneumothorax after physical examination and thoracic imaging. Chest tube thoracostomy was performed as the initial intervention. Bleeding control was achieved with right posterolateral thoracotomy in the patient, who developed massive hemorrhage after 1 h and hemodynamic instability. The patient recovered and was discharged on the fourth postoperative day. CONCLUSION Contralateral hemopneumothorax that accounts for 30% of thoracic traumas and can be encountered in penetrating thoracic traumas requiring major surgery in 15-30% of cases was emphasized and the contralateral development mechanism was addressed.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Contralateral hemopneumothorax after penetrating thoracic trauma: A case report

İşcan¹

2021

WJCC

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“…Pengalaman dan pelatihan dalam pemasangan drainage dada diperlukan untuk menghindari komplikasi yang bahkan bisa mematikan (Bertoglio et al, 2019). Menurut Kesieme et al (2012) komplikasi pemasangan drainage dada kadang dapat mengancam jiwa.…”

Section: Pendahuluanunclassified

Pengaruh Pelatihan Terhadap Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Perawatanwater Seal Drainage Sesuai Standar Prosedur Operasional

Murjani¹,

Hamzah²,

Muhsinin³

2020

JKSI

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Latar Belakang: Perawat yang bertanggung jawab dalam perawatan pasien post pemasangan WSD harus memiliki pengetahuan yang baik dalam mengelola sistem drainase dengan benar. Pendidikan dan pelatihan yang tepat diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan staf perawat dalam pelaksanan perawatan WSD sesuai SPO. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan terhadap kepatuhan pelaksanaan perawatan water seal drainage (WSD) sesuai standar prosedur operasional di RSUD Ulin Banjarmasin. Metode: Penelitian ini menggunakan desain quasi experiment dengan pendekatan one group pre-post test without control group design, sampel yang digunakan adalah perawat Ruang Rawat Inap RSUD Ulin sebanyak 20 orang yang dipilih dengan teknik porposive sampling. Hasil: Kepatuhan perawat sebelum mendapatkan pelatihan perawatan WSD mean 32,00. Kepatuhan perawat sesudah mendapatkan pelatihan perawatan WSD mean 39,40. Perubahan kepatuhan perawat sebelum dan sesudah mendapatkan pelatihan perawatan WSD dengan Mean Paired Differences yaitu sebesar -7,400 dengan signifikansi 0,000 dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh pelatihan terhadap kepatuhan pelaksanaan perawatan WSD. Kesimpulan: Pihak manajemen SDM dan bidang DIKLIT agar dapat meningkatkan kemampuan perawat dengan cara menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan secara adil dan merata kepada perawat klinik II

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“…Ungeachtet der möglichen gravierenden Folgen einer Brustkorbverletzung wird selbst für Polytraumapatienten mit relevantem stumpfem Thoraxtrauma eine konservative Behandlungsrate (inkl. Thoraxdrainageneinlage) von 50–80 % angegeben [ 4 , 5 , 8 , 16 ], d. h. mehrheitlich reicht chirurgisch, neben einer möglichst adäquaten Schmerz- und Atemtherapie, eine Drainageneinlage [ 4 , 7 , 8 ]. Diese erfolgt meist notfallmäßig, teilweise bereits präklinisch [ 8 ].…”

Section: Hintergrundunclassified

Wie oft braucht es eine Thoraxdrainageneinlage beim Thoraxtrauma des schwerer Verletzten – und wann mehr?

Walkner

Amsler

Groß

2020

Chirurg

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Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung Im Hinblick auf den Ressourcen- und Ausbildungsbedarf eines Schweizer Traumazentrums wollten wir wissen, wie häufig in der Schwerverletztenversorgung relevante Thoraxverletzungen auftreten und wie oft eine thoraxchirurgische Spezialversorgung notwendig ist. Material und Methoden Retrospektive Analyse aller von 2010 bis 2017 notfallmäßig mit einem Mindesttrauma-NISS (New Injury Severity Score) ≥8 betreuten Patienten bez. relevanter Thoraxverletzung (Abbreviated Injury Scale [AIS] Thorax [ohne Brustwirbelverletzungen] ≥2). Ergebnisse In der 7‑jährigen Beobachtungsperiode wurden 2839 Verletzte mit einem NISS ≥8 notfallmäßig behandelt. Davon erlitten 791 Patienten (27,9 %) eine relevante Thoraxverletzung. Von diesen bedurften 27,1 % (n = 215) eines Thoraxeingriffes, der in 86,5 % (n = 186) allein einer Thoraxdrainage und in 13,5 % (n = 29) einem weitergehenden Eingriff entsprach. Bei 19 der Thoraxverletzten musste darüber hinaus ein Thoraxchirurg gerufen werden, davon 4‑mal sofort und 4‑mal innerhalb von 24 h. Die in unserem Haus im Mittel 30 notfallmäßigen Thoraxdrainageneinlagen pro Jahr ermöglichten 1 bis 2 Eingriffe pro in Ausbildung stehendem Chirurg. Diskussion Im Beobachtungszeitraum benötigten nur 1 % aller relevant Thoraxverletzten eine über eine Pleuradrainage hinausgehende, notfallmäßige thoraxchirurgische Versorgung. Aufgrund dieser geringen Rate erscheint aus Effizienz- wie Kostengründen ein thoraxchirurgischer Präsenzdienst an einem derartigen Traumazentrum nicht angezeigt. Die Fähigkeit der Thoraxdrainageneinlage muss allerdings in der chirurgischen Ausbildung entsprechend vermittelt werden. Die gemäß Facharztausbildungskatalogen notwendigen Mindesteingriffszahlen sollten angesichts der erhobenen Fallzahlen gut erfüllbar sein.

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Chest drain and thoracotomy for chest trauma

Abstract: Chest trauma managementChest trauma can be approached on two levels: prehospital and in-hospital. Pre-hospital level is usually the place where the trauma happened, with limited diagnostic

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Contralateral hemopneumothorax after penetrating thoracic trauma: A case report

Contralateral hemopneumothorax after penetrating thoracic trauma: A case report

Pengaruh Pelatihan Terhadap Kepatuhan Perawat Dalam Pelaksanaan Perawatanwater Seal Drainage Sesuai Standar Prosedur Operasional

Wie oft braucht es eine Thoraxdrainageneinlage beim Thoraxtrauma des schwerer Verletzten – und wann mehr?

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