CHRONOPHYSIOLOGY AND CHRONOPATHOLOGY OF CARDIOVASCULAR SYSTEM (Literature Review)

2022

J Clin Med Res

It is well known that many pathological conditions of both cardiovascular diseases (CVDs) (coronary heart disease, myocardial infarction, arrhythmias, myocarditis, cardiomyopathy, etc.) and noncardiac (sepsis, anemia, kidney diseases, diabetes mellitus, etc.) origin in the course of their development cause injury to contractile cardiac muscle cells -myocardial cells (MCs). One of the most sensitive and specific criteria for detecting MC injury are cardiospecific troponins (CTs), which are regulatory protein molecules that are released into the blood serum from MC upon their death or injury. Current methods for determining CTs are called high-sensitive ones, and their main advantage is a very low minimum detectable concentration (limit of detection) (average 1 -10 ng/L or less), which allows early detection of minor MC injury at the earliest stages of CVDs, and therefore they can change the understanding of disease development mechanisms and open up new diagnostic possibilities. One of the most common and dangerous early diseases of the cardiovascular system is hypertension (HT). The novelty of this article lies in the discussion of a new diagnostic direction -predicting the risk of developing CVDs and their dangerous complications in patients with HT by determining the concentration of CTs. In addition, pathophysiological mechanisms underlying MC injury and the release of CTs into the bloodstream and the elimination of CTs into the urine are proposed. This information will contribute to additional fundamental and clinical research to verify the new diagnostic possibility of using CTs in clinical practice (for the management of patients with HT).

Section: Injury To MC Cell Membranes and Increased Permeabilitymentioning

confidence: 99%

Hypertension as One of the Main Non-Myocardial Infarction-Related Causes of Increased Cardiospecific Troponins: From Mechanisms to Significance in Current Medical Practice

2022

J Clin Med Res

“…It has been shown that the heart rate, blood pressure, vascular resistance, prothrombotic tendency, platelet aggregation ability, activity of the renin-angiotensin-aldosterone system, activity of the sympathoadrenal system, and levels of catecholamines and cortisol increase in the morning hours, which have evolved and are necessary for normal functioning in the period of wakefulness. However, this has important implications for the pathophysiology of cardiovascular diseases: the frequency of cardiovascular accidents is significantly higher in the morning hours [113][114][115][116][117][118]. The maximum number of cases of AMI occurs in the morning-afternoon time interval (8:00-12:00).…”

Section: Circadian Aspects On the Cardiac Troponins Concentration Fluctuationsmentioning

confidence: 99%

Cardiac Troponins Metabolism: From Biochemical Mechanisms to Clinical Practice (Literature Review)

2021

IJMS

The metabolic processes of endo- and exogenous compounds play an important role in diagnosing and treating patients since many metabolites are laboratory biomarkers and/or targets for therapeutic agents. Cardiac troponins are one of the most critical biomarkers to diagnose cardiovascular diseases, including acute myocardial infarction. The study of troponin metabolism is of great interest as it opens up new possibilities for optimizing laboratory diagnostics. This article discusses in detail the key stages of the cardiac troponins metabolism, in particular the mechanisms of release from a healthy myocardium, mechanisms of circulation in the bloodstream, possible mechanisms of troponin penetration into other biological fluids (oral fluid, cerebrospinal fluid, pericardial and amniotic fluids), mechanisms of elimination of cardiac troponins from the blood, and daily changes in the levels of troponins in the blood. Considering these aspects of cardiac troponin metabolism, attention is focused on the potential value for clinical practice.

“…Mecanismos exactos de formación de las características circadianas de la concentración de troponinas cardíacas no se han detectado, pero se puede suponer que esto se debe a las características circadianas de otros sistemas humanos, que en un grado u otro afectan el sistema cardiovascular, en particular, con la activación de los sistemas simpatoadrenal y renina-angiotensina-aldosterona, aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, así como con la activación del sistema de hemostasia. Estas características se han desarrollado evolutivamente y son necesarias para una persona sana durante la vigilia, sin embargo, pueden tener un efecto adverso adicional en presencia de factores de riesgo adicionales (por ejemplo, aterosclerosis) y enfermedades cardiovasculares crónicas (angina de pecho, ataques isquémicos transitorios) 30 . Las características etáreas y circadianas del nivel de troponinas cardíacas no han sido estudiadas suficientemente, datos disponibles sobre este tema son contradictorios, por lo cual aún no han encontrado su uso en la práctica habitual.…”

Section: Introductionunclassified

Característica actual de los métodos para la determinación de troponinas cardíacas y su valor diagnóstico: minirrevisión

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba

2021

La expansión y el descubrimiento de nuevas posibilidades de diagnóstico para el uso de muchos biomarcadores de enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidas las isoformas de troponina cardioespecíficas (cTnI, cTnT), se debe a la mejora de los métodos de laboratorio para su determinación. A lo largo de una prolongada historia de la creación y mejora de métodos inmunoquímicos para la determinación de cTnI y cTnT, se observaron cambios significativos en el concepto de biología y su valor diagnóstico como biomarcadores de ECV. Los métodos obsoletos de detección de cTnI, cTnT, llamados de sensibilidad baja y moderada, se distinguieron por una sensibilidad relativamente baja, lo que llevó a la confirmación tardía del diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) y, por lo tanto, dichos métodos fueron reemplazados gradualmente por nuevos métodos de alta y moderada sensibilidad, como definiciones de métodos ultrasensibles (hs-cTnI, hs-cTnT). Con la introducción de hs-cTnI y hs-cTnT en la práctica clínica, la posibilidad de diagnóstico precoz y exclusión del IAM mediante la evaluación de la cinética de la concentración de hs-cTnI y hs-cTnT en las primeras horas (0-1 hora, 0-2 horas, 0-3 horas) desde el momento en que el paciente ingresa a urgencias. Además, algunas de nuestras ideas sobre la biología de las troponinas cardíacas han cambiado, y han surgido nuevas oportunidades prometedoras para su uso en medicina. En este artículo se discuten las características analíticas clave de los métodos de detección de hs-cTnI y hs-cTnT en comparación con métodos moderadamente sensibles, e informa sobre nuevos datos biológicos y algunas nuevas posibilidades de diagnóstico para el uso de hs-cTnI y hs-cTnT en la práctica clínica moderna.