Cierre de fístulas palatinas amplias mediante colgajos de lengua en pacientes con secuelas de paladar hendido

Abstract

Una fístula oronasal es una de las secuelas más comunes de la reparación quirúrgica del paladar hendido. El propósito de este artículo es presentar la experiencia en el uso de colgajos de lengua para el cierre de fístulas palatinas anteriores amplias con intentos previos de cierre sin éxito o fístulas mayores de 1 cm luego de la palatoplastia primaria, en pacientes con secuelas de paladar hendido. Todos los pacientes fueron intervenidos bajo anestesia general. Se realizaron colgajos de lengua delgados de base anterior, con cierre en dos planos. Los colgajos fueron liberados entre la 3ra y 4ta semana. De 35 pacientes con edades entre 7 y 44 años se obtuvo cierre satisfactorio de fístulas en 27 casos, cuatro presentaron dehiscencia parcial, dos dehiscencia total, uno necrosis parcial y en otro caso el paciente desgarró intencionalmente el pedículo. Los resultados obtenidos confirman lo reportado por otros autores al presentar a los colgajos de lengua como una opción segura y efectiva para el cierre de fístulas palatinas amplias, luego de la palatoplastia primaria o en casos donde los intentos de cierre han fracasado previamente