Clasificación radiológica y manejo de las lesiones mamarias

Villan, Laura Aibar; Santalla, Alfredo; Criado, María Setefilla López; González–Pérez, I.; Calderón, M.A.; Gallo, J.L.; Parra, Joaquín Zamarro

doi:10.1016/j.gine.2010.10.016

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“…El epitelio de revestimiento de los acinos puede ser del tipo habitual, como en los cambios fibroquísticos o sufrir metaplasia apocrina parece ser el progenitor de la formación de quistes, en los acinos adyacentes debido a la presión intraluminal que aumenta la secreción del epitelio columnar formando microquistes18. Ecográficamente, se observa un nódulo circunscrito, microlobulado u oval, compuesta de múltiples quistes pequeños adyacentes separados por tabiques delgados <0,5mm; el tamaño promedio del conglomerado es de 8mm con un rango de 5 a 30mm, con microquistes individuales de 1 a 7mm 1 . Los quistes complicados y los conglomerados quísticos deben ser seguidos porque en casos raros, un cáncer quístico puede imitar la aparición de estos quistes.…”

Section: Resultsunclassified

“…ecografía y resonancia magnética, categorizando las lesiones y estableciendo recomendaciones para el seguimiento o manejo de cada caso, según la categoría asignada 3,4,5 (Ver Tabla 1). BI-RADS 3 son lesiones con criterios no definitivamente benignos, que según su comportamiento clínico y radiológico requieren seguimiento semestral en un periodo de 2 años o biopsia 1,6,7,8 .…”

unclassified

“…Según BI-RADS la categoría 3 se aplica a lesiones ciertamente benignas y no para lesiones indeterminadas, además para su categorización requiere de una valoración inmediata realizando proyecciones adicionales o ecografía 1,3 . La probabilidad de malignidad de estas lesiones es menor al 2% 9 .…”

unclassified

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BIRADS 3: correlación histopatológica de bajo potencial de malignidad, con conglomerados quísticos imagenológicos en pacientes de Tegucigalpa.

Rivera

Espinoza

Ortega³

2017

Rev Cient Cien Med

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Introducción: La categoría 3 del Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) son hallazgos probablemente benignos y en menos del 2% de estos existe la posibilidad de carcinoma. El establecimiento de esta categoría precisa la realización de pruebas complementarias de imagen que incluye: proyecciones mamográficas adicionales, la ecografía, comparar las imágenes actuales con los estudios previos de la paciente y en casos especiales se recurre a la biopsia. Dentro de esta categoría se incluyen los conglomerados quísticos en los que se centró este estudio. Objetivo: Correlacionar hallazgos ecográficos y mamográficos, con estudio histopatológico de lesiones categorizadas como conglomerados quísticos (en imagenología). Población y Métodos: Pacientes que acuden al Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social a quienes se les realizó mamografía y ecografía categorizadas como BIRADS 3 a las cuales se les confirmó diagnóstico mediante biopsia. Resultados: De las pacientes categorizadas BI-RADS 3, a 55(100%) se les realizó biopsia, el reporte histopatológico corroboró patología benigna en 55(100%) y no se encontró patología maligna. Discusión: Los conglomerados quísticos de mama son relativamente comunes, observados en ecografía en el 5,8% de los casos, ecográficamente, se observa un nódulo circunscrito, microlobulado u oval, compuesto de múltiples quistes pequeños adyacentes separados por tabiques delgados. Se encuentra generalmente como hallazgo incidental en mamografía, ecografía o en ambos.

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Section: Resultsunclassified

unclassified

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BIRADS 3: correlación histopatológica de bajo potencial de malignidad, con conglomerados quísticos imagenológicos en pacientes de Tegucigalpa.

Rivera

Espinoza

Ortega³

2017

Rev Cient Cien Med

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“…El nivel de sospecha de CDIS está en función de las características y del número, siendo la mayoría de los carcinomas aquellos que involucran 5 o más calcificaciones (20) . Sin embargo, Goldstein reportó no encontrar calcificaciones histológicas de hasta un 17% de los Carcinomas intraductales examinados en hallazgos patológicos de piezas asociadas con recurrencia en mama, después de un tratamiento conservador.…”

Section: Fase Precozunclassified

Nivel de orientación empática en los estudiantes de terapia física y rehabilitación de una universidad estatal

Febles

2017

HorizMed

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RESUMENEl carcinoma ductal in situ (CDIS) se encuentra en un grupo heterogéneo de tumores, cuyo diagnóstico se ha visto incrementado con el uso de la mamografía como método de cribado. El sistema de clasificación de Van Nuys, que se basa principalmente en el grado nuclear histológico y la presencia de necrosis, es el sistema más reproducible para la clasificación histopatológica. La anomalía más común que se observa en la mamografía son las microcalcificaciones, coexistiendo con otras lesiones como masas y distorsión arquitectural, que representan lesiones de bajo grado. El diagnóstico inicial debe realizarse mediante anamnesis y examen físico detallado que permita realizar una aproximación a las características morfoestructurales de la lesión, para posteriormente llegar a un acercamiento imagenológico y dinámico mediante resonancia magnética (RM), complementada con técnicas de inmunohistoquímica que caractericen el tumor. La presencia de distribución segmentaria morfológica es típico de malignidad (CDIS). La cinética de las lesiones en el estudio dinámico de la RM varía, siendo patognomónico de CDIS el patrón de washout en la fase de reforzamiento tardío. Sin embargo, el patrón dinámico parece estar correlacionado con los hallazgos mamográficos. Los hallazgos de RM y TC multidetector pueden ser útiles en combinación con la RM de mama para el mapeo preoperatorio. Sin embargo, existen técnicas complementarias como la espectroscopía y la difusión ponderada que mejoran la especificidad de la RM y tienen utilidad en la predicción de respuesta a la quimioterapia adyuvante. Estas aplicaciones futuras podrán mejorar la capacidad de diagnóstico oportuno y opciones de tratamiento.Palabras clave: Carcinoma ductal in situ; microcalcificaciones; mamografía; resonancia magnética; patología. Current issues in the diagnosis of ductal carcinoma in situ: a radiopathological correlation ABSTRACTDuctal carcinoma in situ (DCIS) falls into a heterogeneous group of tumors, whose diagnosis has increased with the use of mammography as screening method. The Van Nuys Prognostic Index, mainly based on histological nuclear grade and presence of necrosis, is the most reproducible histopathological classification system. The most common abnormality observed during a mammography are microcalcifications, which coexist with other lesions such as masses and architectural distortion, and represent low-grade lesions. The initial diagnosis should be performed by anamnesis and a detailed physical examination to help determine the morphostructural characteristics of the lesion. Then an imaging and dynamic approach should be achieved by magnetic resonance imaging (MRI) complemented by immunohistochemistry to characterize the tumor. The presence of morphological segmental distribution is typical of malignancy (DCIS). The kinetics of the lesions using a dynamic MRI varies, with the washout and late enhancement pattern being pathognomonic for DCIS. However, the dynamic pattern seems to be correlated with mammographic findings. Multidetector CT and MRI fi...

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“…Para estandarizar internacionalmente la clasificación de los hallazgos en la mastografía y universalizar las acciones de seguimiento e intervención, se desarrolló la clasificación BI-RADS (del inglés, Breast Imaging Reporting and Data System). Es un método para clasificar los hallazgos mamográficos que actualmente se considera el idioma universal en el diagnóstico de la patología mamaria 7 .…”

Section: Introductionunclassified

Correlación diagnóstica ultrasonográfica histopatológica en pacientes categorizadas como BI-RADS 4

Valderrama-Pulido¹,

Carranza-Bardesi²,

Velázquez-Toriz³

et al. 2019

CIRU

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la lactancia, el uso de anticonceptivos y los antecedentes familiares de cáncer de mama. Resultados: Se incluyeron 101 pacientes con BI-RADS 4, con una edad promedio de 53.0 ± 8.3 años. El 6.9% de las pacientes eran nulíparas. El 92.2% habían realizado lactancia. El 25.7% tenían antecedentes familiares de cáncer de mama. Por ultrasonografía, el 55.4% de los casos eran BI-RADS 4A, el 22.8% eran 4B y el 21.8% eran 4C. El 75.2% de las biopsias realizadas a las pacientes fueron benignas y el 24.8% fueron malignas. El índice de concordancia global ultrasonográfica-histopatológica fue de 0.25; para BI-RADS 4A fue de 0.11, para BI-RADS 4B fue de 0.22 y para BI-RADS 4C fue de 0.63. Conclusión: La correlación ultrasonográfica-histopatológica es débil e inferior a la reportada en la literatura.

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Clasificación radiológica y manejo de las lesiones mamarias

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BIRADS 3: correlación histopatológica de bajo potencial de malignidad, con conglomerados quísticos imagenológicos en pacientes de Tegucigalpa.

BIRADS 3: correlación histopatológica de bajo potencial de malignidad, con conglomerados quísticos imagenológicos en pacientes de Tegucigalpa.

Nivel de orientación empática en los estudiantes de terapia física y rehabilitación de una universidad estatal

Correlación diagnóstica ultrasonográfica histopatológica en pacientes categorizadas como BI-RADS 4

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