Classical Hodgkin's lymphoma of the thyroid

Lymphome de hodgkin primitif de la thyroïde: à propos d'un cas

“…La majorité des lymphomes thyroïdiens sont de type non-hodgkinien avec la prédominance du lymphome diffus à grande cellules B jusqu'à 70% suivi du lymphome B de la zone marginale (MALT) [ 5 ], tandis que LH de la glande thyroïde est extrêmement rare, il représente 0.6-5% de toutes les tumeurs thyroïdiennes et 7% des lymphomes thyroïdiens [ 6 , 11 ]; uniquement une trentaine de cas rapportés dans la littérature [ 12 ]. Le LTP de type hodgkinien, affecte principalement la femme (75-80% de patients) avec un âge médian de 42 ans au moment du diagnostic, comme il a été rapporté par Sa A Wang et al dans une étude de 5 cas [ 13 ] et par P. Sánchez-Velaa et al dans un tableau rassemblant les cas décrit dans la littérature [ 14 ]. Son étiologie reste inconnue, mais les lymphocytes d'une thyroïdite auto-immune, peuvent permettre une infiltration de la thyroïde (organe dépourvu de cellules lymphoïdes), par des lymphocytes [ 15 ].…”

“…Son étiologie reste inconnue, mais les lymphocytes d'une thyroïdite auto-immune, peuvent permettre une infiltration de la thyroïde (organe dépourvu de cellules lymphoïdes), par des lymphocytes [ 15 ]. De nos jours la relation entre LTP et la thyroïdite de Hashimo (TH) est bien reconnue ; la TH est une maladie auto-immune qui induit une prolifération lymphocytaire dans la thyroïde, cette relation a été aussi rapportée et décrite pour le LH thyroïdien [ 14 ], dans la série de Wang et al, 7 sur 21 sujets ont présenté une TH [ 13 ]. Notre patient avait une présentation clinique faite d'une masse cervicale thyroïdienne avec dysphagie, comme il a été rapporté dans la littérature certains patients atteints de LH thyroïdien présentaient une hypertrophie de la glande thyroïde ou une masse thyroïdienne, avec des symptômes liés à la compression ou à l'infiltration des organes du cou soit par réfléchissement des voies respiratoires ou par obstruction œsophagienne [ 13 , 14 ], cette présentation clinique et aussi décrite pour les lymphomes non hodgkiniens de la thyroïde.…”

“…La plupart des cas rapportés présentaient aussi des adénopathies cervicales. La forme scléro-nodulaire (SN) que présentait notre patient est la forme la plus décrite, suivie de la forme à cellularité mixte [ 14 ], cela peut être expliqué par la prédominance de cette forme et sa tendance bien reconnue dans le médiastin et la région cervicale [ 16 ]; un seul cas rapporté avait la forme lymphocytaire nodulaire du LH [ 12 ], la fibrose et la sclérose étaient aussi décrite [ 13 ]. La plupart des patients rapportés dans la littérature, comme il est le cas pour notre patient, présentaient une maladie à un stade localisé, souvent IIE dans la classification d'Ann-Arbor [ 14 ].…”