Clinical and Epidemiological Characteristics of Merkel Cell Carcinoma in a Series of 38 Patients

Carcinoma de células de Merkel. Estudio observacional retrospectivo (1998-2018) del Hospital Universitario Basurto

“…predominio es en mujeres. 7,8 En la mayoría de las series, [7][8][9] al igual que en la nuestra, la edad media de diagnóstico es de 70-80 años y la localización más frecuente es en CyC seguida de las extremidades. Los tumores localizados en glúteos, extremidades inferiores o tronco se han relacionado con una menor supervivencia; 8 sin embargo, algunos autores 9 han encontrado que aquellos casos localizados en las extremidades superiores tienen una mayor supervivencia.…”

“…La exposición a radiación UV es el factor de riesgo más relevante en la etiopatogenia de esta neoplasia. De hecho, en nuestra serie, 40% de los pacientes habían presentado algún CCNM, una proporción mayor que en otras series como la de Dañino-García y colaboradores 9 en la que 26.32% presentaban antecedentes de CCNM o como en la de Llombart y colegas 8 que fue de 30%. Probablemente, esta menor proporción de casos se deba a que el CCNM no es un antecedente que se suela recoger en la historia clínica.…”

“…En nuestra serie, 10% presenta algún tipo de inmunosupresión, dato similar a los publicados en otras. 9,10 Asimismo, en la nuestra, como en la mayoría de las series de la literatura, 9 la sospecha inicial más frecuente fue carcinoma espinocelular. Sólo en 5% de los casos se sospechó CCM.…”

“…En 58.3% de los pacientes se encontró positividad para poliomavirus, una proporción algo inferior a la descrita en la literatura (80%). 2 Muchos autores 1,9 han encontrado que un tamaño tumoral mayor de 2 cm es un factor de mal pronóstico. Nuestra serie coincide con esto, ya que aquéllos con tumores menores de 2 cm presentaron mayor supervivencia.…”

“…En nuestra serie, los principales factores relacionados con una mayor supervivencia han sido: el tamaño tumoral menor de 2 cm, la ausencia de afectación de márgenes quirúrgicos, la localización en extremidades superiores o extremidades inferiores, el empleo de RT adyuvante y la positividad para poliomavirus. Estos coinciden en su mayoría con los principales factores de buen pronóstico descritos en la literatura: 9 localización en miembros superiores, sexo femenino, tumor primario nodal sin lesión cutánea, tumores menores de 2 cm, presencia de poliomavirus y ausencia de lesión ganglionar y metastásica, así como ausencia de inmunosupresión, entre otros.…”