Clinical and immunological aspects of cardiovascular disorders in Graves' disease and chronic heart failure

Abstract

42 Оригинальные работыДля корреспонденции: Гома Татьяна Владимировна -664017, Иркутск, ул. Помяловского, д. 10, кв. 53. Тел. 8 (902) 170 26 76; e mail: tanyagoma@mail.ru.Исследование посвящено оценке уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ рТТГ), некоторых цитокинов (ФНО α, ИЛ 8, ИЛ 10) у больных с болезнью Грейвса (БГ) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и выяв лению прогностических факторов формирования ХСН. При обследовании 89 больных БГ ХСН диагностирована у 46 (51,7%), из них 1 я стадия -у 27 (58,7%) больных, 2А стадия -у 17 (37%), 2Б стадия -у 2 (4,3%). Однако тахикардия, одышка и ряд других сердечно сосудистых изменений при ХСН 1 й стадии могут быть проявлениями как ХСН, так и БГ, поэтому в 1 ю группу ("ХСН+", или с ХСН) включили 19 (21,3%) больных БГ с ХСН 2А и 2Б стадии, во 2 ю группу ("ХСН ", или без ХСН) -43 больных БГ без признаков ХСН. Контрольную группу (3 я) составили 30 здоровых лиц. Вы явлено, что с возникновением ХСН у больных БГ ассоциированы наличие постоянной формы фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии, возраст старше 40 лет, мужской пол, длительность БГ 10 лет и более, наличие 6 и более эпи зодов тиреотоксикоза. Прямой связи между повышением уровня АТ рТТГ и возникновением ХСН у больных БГ не об наружено. У больных БГ по сравнению с контрольной группой выявлены дисбаланс системы цитокинов, преобладание "провоспалительной активации", однако статистически значимых взаимосвязей между уровнями ИЛ 8, ИЛ 10 и ФНО α и возникновением ХСН у больных БГ не обнаружено.