Clinical and laboratory characteristics and associated risk factors of infants hospitalized in newborn unit for indirect hyperbilirubinemia

Abstract

ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı, indirekt hiperbilirübinemi nedeni ile Yenidoğan Ünitesi'ne yatırılan olguların özellik-lerini ortaya koymayı ve indirekt hiperbilirübinemi açısın-dan risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve yöntem:Bu çalışmada Yenidoğan Ünitesinde, yatırılarak tedavi edilen gebelik yaşı 35 hafta ve üzerinde olan 222 indirekt hiperbilirubinemili yenidoğan incelendi. Hastaların fizik muayeneleri ve laboratuvar çalışmaları yapıldı. Fototerapi ve kan değişimi kararı Amerikan Pediatri Akademisi'nin önerilerinde bildirilen total serum bilirü-bin (TSB) değerlerine göre verildi. Bulgular: Çalışma grubundaki olguların 131'i (%59) erkek, 91'i (%41) kız idi. Kız ve erkek bebekler arasında TSB değerleri açısından aralarında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Olgularımızın %71.2'sini term bebekler, %19.8'ini 35-37 gebelik haftasındaki geç preterm bebekler oluşturuyordu. Spontan vajinal yolla doğan olguların yatış TSB değerleri, sezaryen ile doğan olgulara göre sınırda yüksek bulundu. (p=0.051). Olguların %30.1'inde ABO kan grubu uygunsuzluğu, %6.7'sinde Rh grup uygunsuzluğu saptandı. Hastaların 49'unda (%22.7) yetersiz beslenme ve yetersiz kalori alımı, 19 (%8.5)'unda üriner sistem enfeksiyonu, 9 (%4.05)'unda hipernatremik dehidratasyon, saptandı. On (%4.5) hastaya kan deği-şimi uygulandı ve iki olguda kernikterus gelişti. Sarılıklı bebeklerin doğum tartıları ile yatış TSB düzeyi arasında negatif korelasyon (p<0.05), yüzdelik tartı kaybı oranı ile yatış TSB düzeyi arasında pozitif korelasyon saptandı (p<0.05).Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre yenidoğanlarda sarılığa yol açan en sık etiyolojik nedenler, ABO kan grubu uygunsuzluğu, yetersiz beslenme ve geç pretermlik olarak saptandı.Anahtar kelimeler: İndirekt hiperbilirübinemi, etyolojik faktörler, kernikterus, geç preterm ABSTRACT Objectives: The aim of this study was to investigate characteristics of neonates hospitalized to Neonatal Unit due to indirect hyperbilirubinemia and to determine risk factors for indirect hyperbilirubinemia. Materials and methods:Totally 222 newborns, aged ≥35 weeks of gestational age and hospitalized in neonatal unit with indirect hyperbilirubinemia, were investigated. Physical examination and laboratory studies of children were performed. Decision of phototherapy and exchange transfusion was done according to total serum bilirubin (TSB) level that notified in the Guidelines of American Academy of Pediatrics.Results: Study group consisted of 131 (60%) male and 91 (30%) female newborns. No significant difference was found in TSB values between male and female neonates. There was 71.2% term and 19.8% late preterm newborn babies. Babies born with spontaneous vaginal delivery had borderline higher TSB values compared with cesarean section deliveries (p=0.051). ABO blood group incompatibility was found in 30.1% and Rh incompatibility in 6.7%. Insufficient nutrition and inadequate caloric intake were found in 49 (22.7%) of neonates, urinary tract infection in 19 (8.5%), hypernatremic dehydration in 9 (4.5%) and hypothyroidism in 4 (2.0%)....

Yenidoğan ünitesine sarılık nedeniyle yatırılan bebeklerin klinik ve laboratuar özellikleri ve risk faktörlerinin araştırılması

“…[24] Tan ve ark.nın geç prematüre 222 indirekt hiperbilirübinemili yenidoğan bebek üzerinde yaptıkları çalışmasında hastaların %22.7'sinde yetersiz beslenme, %8.5'inde idrar yolu enfeksiyonu ve %4.05'inde hipernatremik dehidratasyon saptamışlardır. [25] Omar ve ark. indirekt hiperbilirübinemi nedeniyle yatırılan 152 hastanın %21.1'inde idrar kültüründe üreme tespit etmişlerdir.…”

Management of hyperbilirubinemia in preterm infants in Turkey

“…Although most studies have examined term and near-term infants, some studies have found that a few diseases that are common in Turkey (e.g., glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency) cause neonatal jaundice and that the high rate of consanguinity and consequent high rate of inherited diseases (e.g., galactosemia, G6PD deficiency) may also cause the increased incidence of neonatal hyperbilirubinemia. Additionally, hemolytic hyperbilirubinemia dependent on Rh incompatibility persists due to disruptions in maternal prophylaxis (5)(6)(7)(8)(9)(10).…”

“…Additionally, hemolytic hyperbilirubinemia dependent on Rh incompatibility persists due to disruptions in maternal prophylaxis (5)(6)(7)(8)(9)(10). A study of the causes of jaundice in hospitalized infants conducted in southern Turkey reported that 20% were isoimmunized and 5% had G6PD (6).…”

A Retrospective Evaluation of Etiology in Neonatal Jaundice İnfants Were Treated With Phototherapy

“…[10] 35 hafta üzerinde 222 indirekt hiperbilirübinemili yenidoğan üzerinde yaptıkları çalışmada hastaların 49'unda (%22.7) yetersiz beslenme ve yetersiz kalori alımı,19'unda (%8.5) idrar yolu enfeksiyonu ve dokuz hastada (%4.05) hipernatremik dehidratasyon tespit etmişlerdir.…”