Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: a prospective study of 139 patients

Toubi, Elias; Kessel, Aharon; Avshovich, Nina; Bamberger, Ellen; Sabo, Edmond; Nusem, David; Panasoff, Josef

doi:10.1111/j.1398-9995.2004.00473.x

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“…2 Isolated thyroid autoimmunity was defined as a normal thyroid-stimulating hormone (TSH) serum levels with autoantibodies against thyroglobulin and/or thyroperoxidase and/or TSH-receptor. figure 2B).…”

Section: %mentioning

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“…Chronic spontaneous urticaria (CSU) refers more specifically to those form of CU not caused by vascular inflammation (urticarial vasculitis) or triggered by an identifiable external factor, including physical stimuli, and inherited or acquired inflammatory diseases. Approximately 30-50% of cases of CSU are thought to have an autoimmune etiology, primarily correlated to the presence of IgG autoantibodies directed against FcεRIα receptor or less commonly IgE, that leads to mast cells degranulation (1)(2)(3)(4)(5). The demonstration of these autoantibodies is not usually part of common clinical practice.…”

Section: Introductionmentioning

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“…Overall, CU persists for more than 1 year in 70% of patients affected, and in almost 15% of cases it lasts for 5 years (2). Chronic spontaneous urticaria (CSU) refers more specifically to those form of CU not caused by vascular inflammation (urticarial vasculitis) or triggered by an identifiable external factor, including physical stimuli, and inherited or acquired inflammatory diseases.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Histamine release positive test associates with disease remission in chronic spontaneous urticaria: a proof-of-concept study

Berti

Yacoub

Skov

et al. 2017

Eur Ann Allergy Clin Immunol

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Histamine release positive test associates with disease remission in chronic spontaneous urticaria: a proof-of-concept study

Berti

Yacoub

Skov

et al. 2017

Eur Ann Allergy Clin Immunol

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“…Une étude portant sur 139 urticariens chroniques a ainsi montré la persistance de la maladie dans 52 % des cas à deux ans, 43 % à trois ans et 14 % à cinq ans [5]. Le recours répétitif à la corticothérapie par méconnaissance du diagnostic peut générer une corticodépendance et des effets secondaires non négligeables dans une pathologie cutanée, certes invalidante en termes de qualité de vie, mais bénigne ;…”

Section: Comment Reconnaître Une Uc ?unclassified

Urticaire chronique et corticothérapie générale, les liaisons dangereuses

Amsler

Nosbaum²,

dermatologie

2011

Ann. Fr. Med. Urgence

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La majorité des patients se présentant dans un service d'urgence avec une poussée d'urticaire généralisée et/ou un angio-oedème va recevoir un traitement associant corticoïde et antihistaminique. Cette attitude pragmatique permet dans bien des cas de réduire l'évolution de l'urticaire aiguë tout en soulageant le malade, mais n'est confortée que par de rares études [1,2]. Le but de cet éditorial n'est pas tant de remettre en question cette attitude thérapeutique que d'attirer l'attention des urgentistes sur une situation où la corticothérapie peut être délétère, l'urticaire chronique (UC). Bien que fréquente, cette pathologie est souvent méconnue des médecins et des patients. Comment reconnaître une UC ?Le diagnostic d'UC repose sur l'interrogatoire ; par défini-tion, c'est une urticaire évoluant depuis plus de six semaines [3]. Lorsque les poussées sont quotidiennes ou quasi quotidiennes, le diagnostic est simple, il devient plus difficile lorsqu'elles sont intermittentes. Il faut savoir rechercher à l'interrogatoire la survenue fréquente et répétée de plaques prurigineuses et fugaces d'urticaire. L'angio-oedème ou urticaire profonde est associé aux plaques d'urticaire chez 40 % des UC et peut être isolé dans 10 % des cas [4]. La méconnaissance du diagnostic amène les patients à des consultations multiples et répétées aux urgences par crainte de manifestations anaphylactiques graves dont le traitement d'urgence est l'adrénaline.Pourquoi faut-il éviter la corticothérapie générale dans l'UC ?• Il s'agit par définition d'une pathologie chronique, souvent prolongée. Une étude portant sur 139 urticariens chroniques a ainsi montré la persistance de la maladie dans 52 % des cas à deux ans, 43 % à trois ans et 14 % à cinq ans [5]. Le recours répétitif à la corticothérapie par méconnaissance du diagnostic peut générer une corticodépendance et des effets secondaires non négligeables dans une pathologie cutanée, certes invalidante en termes de qualité de vie, mais bénigne ;• la corticothérapie générale n'est pas un traitement curatif de l'UC, aucun n'étant d'ailleurs validé dans cette pathologie [6]. Le traitement symptomatique repose sur la prise continue d'antihistaminiques H1 qui permettent dans un grand nombre de cas de soulager suffisamment les patients. Une étude rétrospective portant sur 750 adultes atteints d'UC a ainsi montré une réponse satisfaisante à une monothérapie antihistaminique chez 88 % des patients [7]. Le consensus européen de 2009 ne recommande l'usage de la corticothérapie générale dans les exacerbations sévères qu'en troisième « palier » et en cure courte de trois à sept jours après échec des anti-H1 à posologie normale puis majorée et des antileucotriènes. Cette recommandation ne repose cependant que sur un faible niveau de preuve [6] ;• une corticothérapie répétée semble pouvoir aggraver l'UC et induire une résistance aux antihistaminiques [8]. Ainsi, dans une étude prospective ouverte portant sur 17 urticariens chroniques sévères traités par corticoïdes et résistant aux antihistaminiques, l'arrêt...

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“…[4][5][6][7] Chro nic im mu no lo gic inf lam ma ti on in an or gan might be a po ten ti al risk for de ve lo ping au to im mu nity in anot her or gan or tis su e be ca u se of gene tic pre dis po si ti on.…”

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Is Chronic Urticaria an Autoimmune Disease?: Letter to the Editor

Kandı¹,

Oğuz²,

Çiçek³

et al. 2010

Turkiye Klinikleri J Med Sci

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K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Urticaria; autoimmune diseases A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Ürtiker; otoimmün hastalık Cop yright © 2010 by Tür ki ye Kli nik le ri EDİTÖRE MEKTUP hro nic ur ti ca ri a (CU) is a com mon cli ni cal con di ti on in which ur tica ri a at tacks oc cur al most da ily and per sist mo re than six we eks. No un derl ying eti o logy can be de tec ted in many CU pa ti ents, and these ca ses are cal led chro nic idi o pat hic ur ti ca ri a (CI U). 1The most re cent in for ma ti on on the pat ho ge ne sis of CU sug gests that many ca ses ha ve an un derl ying au to im mu ne di se a se. Ten to forty per cent of CU pa ti ents ha ve im mu nog lo bu lin (Ig) G-struc tu re an ti bo di es aga inst IgE or the alp ha cha in of high-af fi nity IgE re cep tors in the ir se rum.1-3 Ad di ti onally, the facts that high le vels of au to an ti bo di es such as an ti-TG and an ti-TPO in CIU patients, and their res ponse to im mu no sup pres si ve tre at ments such as cyclos po ri ne A at trac ted at ten ti on to au to im mu nity's im por tan ce in CU's eti o logy. [4][5][6][7] Chro nic im mu no lo gic inf lam ma ti on in an or gan might be a po ten ti al risk for de ve lo ping au to im mu nity in anot her or gan or tis su e be ca u se of gene tic pre dis po si ti on.1 On the ba sis of this re la ti ons hip, we eva lu a ted an ti-TG, an ti-TPO and an ti-GPC an ti bo di es; vi ta min B12 le vels; and thyro id func ti ons in CI U pa ti ents and we in ves ti ga ted the re la ti ons hip bet we en CI U and au to im mu nity.A to tal of 100 (71 fe ma les and 29 ma les) CI U pa ti ents and 20 (16 fe males and 4 ma les) he althy con trol sub jects were en rol led into the study. Demog rap hic cha rac te ris tics of the study gro up are sum ma ri zed in Tab le 1.The da ta ob ta i ned we re eva lu a ted using the SPSS v11.0 sta tis ti cal softwa re pac ka ge. All va lu es we re ex pres sed as me an ± stan dard de vi a ti on. A Chi-squ a re analy sis test was per for med to eva lu a te the dis tri bu ti on of se xes bet we en gro ups and Mann Whit ney U test was used to com pa re the da ta of the pa ti ent and the con trol gro ups. The le vel of sta tis ti cal sig ni fi can ce was set at p< 0.05.An ti-TPO an ti bo di es we re fo und po si ti ve in 15 of 100 pa ti ents, an ti-TG an ti bo di es in 23 of 100 pa ti ents and both an ti-TPO and an ti-TG an ti bo di es

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Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: a prospective study of 139 patients

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Histamine release positive test associates with disease remission in chronic spontaneous urticaria: a proof-of-concept study

Histamine release positive test associates with disease remission in chronic spontaneous urticaria: a proof-of-concept study

Urticaire chronique et corticothérapie générale, les liaisons dangereuses

Is Chronic Urticaria an Autoimmune Disease?: Letter to the Editor

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