Clinical and metabolic features of anorexia nervosa

Warren, Michelle P.; Wiele, Raymond L. Vande

doi:10.1016/0002-9378(73)90053-7

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“…Uma restrição calórica importante reduz a taxa metabólica e provoca alterações nos sistemas músculo-esquelético 23,30,58,59 , cardiovascular 14,37,53,60,61 , endócrino 35,[62][63][64] , termorregulatório 14 e outros [11][12][13]35,65,66 . A anorexia nervosa é o extremo do comportamento restritivo alimentar, no qual o indivíduo se vê como acima do peso, mesmo que esteja 15% abaixo do peso corporal ideal.…”

Section: Comportamentos Alimentares Inadequadosunclassified

A tríade da atleta: posicionamento oficial

Otis¹,

Drinkwater²,

Johnson³

et al. 1999

Rev Bras Med Esporte

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o desempenho, provocar amenorréia e até mesmo aumentar a mortalidade [11][12][13][14] . Amenorréia.A amenorréia primária (retardo da menarca) é a ausência de menstruação em uma menina de 16 anos com caracteres sexuais secundários 15 . A amenorréia secundá-ria é a ausência de três ou mais ciclos menstruais consecutivos após a menarca [15][16][17][18][19] . A amenorréia associada com o exercício ou com anorexia nervosa é de origem hipotalâmica [20][21][22] . A amenorréia hipotalâ-mica resulta em uma produção reduzida de hormônios ovarianos e hipoestrogenemia semelhantes à menopausa. Tanto a amenorréia hipotalâmica quanto a menopausa estão associadas com uma redução densidade mineral óssea 3,[23][24][25][26][27][28][29][30] . 3. Osteoporose. A osteoporose é uma doença caracterizada por uma massa óssea reduzida e uma deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que leva a uma maior fragilidade esquelética e um maior risco de fraturas 24 . Um painel de especialistas promovido pela Organização Mundial da Saú-de estabeleceu os seguintes critérios diagnósticos 31 : a. Normal: densidade mineral óssea (DMO) que não esteja mais do que um Desvio Padrão (DP) abaixo da média de adultos jovens.b. Osteopenia: DMO entre 1 e 2,5 DP abaixo da média de adultos jovens. c. Osteoporose: DMO mais de 2,5 DP abaixo da média de adultos jovens.d. Osteoporose grave: DMO mais de 2,5 DP abaixo da mé-dia de adultos jovens mais uma ou mais fraturas.A principal causa de osteoporose pré-menopausa em mulheres ativas é uma redução da produção de hormônios ovarianos e hipoestrogenemia em conseqüência de uma amenorréia hipotalâmica 23,[26][27][28][29][30]32,33 . POSICIONAMENTO OFICIALCom base em uma abrangente revisão da literatura, em estudos de pesquisa, relatos de casos e no consenso de especialistas 4 , é posição oficial do Colégio Americano de Medicina do Esporte que:1. A Tríade da Atleta é uma síndrome importante que consiste de distúrbios alimentares, amenorréia e osteoporose. Os RESUMO A tríade da atleta é uma síndrome que ocorre em adolescentes e mulheres fisicamente ativas. Os seus componentes inter-relacionados são distúrbios alimentares, amenorréia e osteoporose. A pressão à qual adolescentes e mulheres jovens são submetidas para atingir ou manter um peso corporal irrealmente baixo está por trás dessa síndrome. Possuem maior risco as adolescentes e mulheres que praticam esportes nos quais um baixo peso corporal é importante para o desempenho ou por razões estéticas. As jovens e mulheres com um dos componentes dessa tríade devem ser investigadas para os outros. INTRODUÇÃOA maioria das adolescentes e mulheres podem obter benefícios importantes em termos de saúde advindos de uma práti-ca regular de exercícios sem estar submetidas a riscos para a saúde 1-3 . Elas devem ser estimuladas a serem fisicamente ativas em todas as fases de suas vidas. Se ocorrerem lesões ou problemas clínicos, estes devem ser rapidamente identificados e tratados por profissionais especialistas e com experiên-cia com mulheres fisicamente ativas.Em 1992 a Tríade...

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Section: Comportamentos Alimentares Inadequadosunclassified

A tríade da atleta: posicionamento oficial

Otis¹,

Drinkwater²,

Johnson³

et al. 1999

Rev Bras Med Esporte

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“…Support for this hypothesis has come from a number of studies which have been concerned with the control of water balance, thermo-regulation, and especially the endocrine status of patients with anorexia nervosa (Warren & Vande Wiele, 1973;Mecklenburget al 1974;Boyar et al 191 A;Garfinkel et al 1977). The question is a complicated one.…”

Section: Editorial: Present Status Of Anorexia Nervosamentioning

confidence: 99%

The present status of anorexia nervosa

Russell¹

1977

Psychol. Med.

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“…It is interesting to note that fatness is associated with fertility (Frisch, 1990). Indeed, a certain minimal amount of body fat appears to be necessary for the regularity of menstrual cycles in humans since irregular cycles and periods of amenorrhoea are observed frequently in women with anorexia nervosa (Warren & Vande Wiele, 1973) and female athletes (Schwartz, Cumming, Riordan, Selye, Yen & Rebar, 1981).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Disappearance and unexpected reappearance of progesterone in the circulation of the monkey: novel hormone kinetics.

Kowalski¹,

Chatterton²,

Kazer³

et al. 1996

The Journal of Physiology

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1. Intravenous injection of [3H]progesterone in non-pregnant monkeys resulted in total disappearance of the labelled hormone from the circulation within 3 h. However, 0-5-1P75 h after disappearance the hormone reappeared, reaching 20% (median, 5%) of the initial maximal concentration. 2. Reappearance of labelled hormone was accompanied by similar fluctuations in the levels of labelled metabolites, [3H]20a-dihydroprogesterone and [3H]17a-hydroxyprogesterone, which reached 61 % (median, 14%) and 120% (median, 13%), respectively, of the initial maximal concentrations. 3. Chromatography was used to separate labelled progesterone and its metabolites. Efficiency of the procedure was determined separately in each sample and for each steroid. All data were corrected for percentage recovery. 4. Analytical equations were devised, based on the theory of compartmental systems with continuously distributed time lags, to describe the unexpected kinetics of progesterone levels. The coefficients of determination ranged from 86 to 99% (median, 96%) which indicates that the equations enabled reliable prediction of hormone levels in blood within the time range studied. 5. The unexpected reappearance of labelled progesterone cannot be explained by hormone secretion but only by a delayed release from tissue stores, since progesterone does not undergo enterohepatic recirculation. Thus, a previously undescribed mechanism affecting circulating progesterone levels, and perhaps those of other hormones, exists.

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Clinical and metabolic features of anorexia nervosa

Cited by 282 publications

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A tríade da atleta: posicionamento oficial

A tríade da atleta: posicionamento oficial

The present status of anorexia nervosa

Disappearance and unexpected reappearance of progesterone in the circulation of the monkey: novel hormone kinetics.

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