Clinical and Neuroimaging Comparison of the Dynamics of Functional Brain Connectivity in Patients With Chronic Tension Headache

Abstract

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Псковский государственный университет», Псков Цель исследования: клинико-нейровизуализационное сопоставление динамики изменений болевого коннектома на фоне применения остеопатической коррекции у пациентов с хронической головной болью напряжения (ХГБН). Проведен анализ 24 пациентов с ХГБН в соответствии с МКГБ-3 (2018), в возрасте от 23 до 44 лет. Пациентам проводилась функциональная МРТ в покое перед, после одной остеопатической манипуляции и после курса остеопатической коррекции (3-5 сеансов краниосакральной терапии, длительностью 2,5 месяца). Оценивались жалобы, проводилось анкетирование больных для оценки интенсивности головной боли и ее влияния на разные сферы жизни, качество жизни, ситуативной и личностной тревожности до и после терапии. При применении как однократной остеопатической коррекции, так и после курса остеопатического лечения у пациентов с ХГБН наблюдалось различие функциональных связей медиальной префронтальной коры с другими областями головного мозга, улучшение состояния больных как при субъективной оценке жалоб, так и при объективной оценке их состояния по шкалам. Применение методов статистического анализа нейровизуализационных данных, в частности фМРТ в покое, позволило увидеть различия объективно с помощью картирования разными цветами с применением цветовых шкал, что значительно упрощает весь аналитический процесс. Клинико-нейровизуализационное сопоставление динамики изменений болевого коннектома на фоне применения остеопатической коррекции у пациентов с ХГБН дает потенциально новые подходы диагностики и лечения болевого синдрома. Определены изменения функциональной связанности сети определения значимости и сети пассивного режима работы (СПРР) у больных хронической головной болью напряжения до и после лечения, включающего применение остеопатической техники, которые коррелировали с положительной клинической картиной. Ключевые слова: хроническая головная боль напряжения, остеопатическая коррекция, функциональная МРТ в покое, коннектом.