Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Primary Mediastinal Germ Cell Tumors: A Single-Center Experience

Abstract

Purpose: Primary mediastinal germ cell tumors (PMGCTs) are rare. The natural history and optimal treatment strategies still need to be defined. The aim of the study was to summarize the clinical characteristics, treatment outcomes, and prognostic factors of PMGCTs. Methods: Twenty-four patients with PMGCTs who were treated from December 2008 to January 2019 were evaluated retrospectively. The Kaplan–Meier method and Cox regression analysis were used to evaluate factors associated with prognosis. Results: The study population consisted of 23 male patients and 1 female patient. Five patients were diagnosed with seminoma and 19 patients were diagnosed with nonseminoma. The median follow-up time for all patients was 15.8 (3.9–114.5) months. The 5-year overall survival (OS) and progression free survival (PFS) rates for all patients were 65.2 and 44.3%. For nonseminoma and seminoma, the 5-year OS rates were 54.1 and 100% ( P = 0.093), respectively, and the 5-year PFS rates were 28.7 and 100%, respectively ( P = 0.044). In patients with nonseminoma, first-line radiotherapy indicated superior OS and PFS ( P = 0.037 and 0.027, respectively). The median survival time after recurrence was 4.3 months and the 1-year survival rate after recurrence was 23.4%. Conclusion: These results indicated that in PMGCTs, the prognosis of seminoma is superior to that of nonseminoma. Radiotherapy may be an essential treatment in patients with nonseminoma. Patients with relapse have unfavorable prognosis.

Prognostic nomogram incorporating radiological features for predicting overall survival in patients with AIDS-related non-Hodgkin lymphoma

“…[29] Compared with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone (CHOP) regimen, rituximab and its use with intensified chemotherapy such as R-Hyper-cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, and dexamethasone and R-EPOCH (etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin) might improve the response rate and survival outcome for patients with mediastinal NHL, especially for PMBCL. [29][30][31] Although Guech-Ongey et al [32,33] found acquired immune deficiency syndrome-related Burkitt lymphoma incidence declined at low CD4 counts, suggesting functional CD4 lymphocytes may be required for BL to develop, we consider lower CD4 counts to reflect more severe immunodeficiency, which is likely to cause opportunistic infections and other malignant tumors for patients with AR-NHL.…”

A clinical case of management of a newborn with anterior mediastinal teratoma (not prenatally detected) in a city maternity hospital

“…По данным рентгенографии органов грудной клетки и клинического осмотра торакальным хирургом выставлен диагноз -кистозно аденоматозная мальформация легких и определена выжидательная тактика с продолжением интенсивной терапии. При аутопсии выявлена тератома переднего средостения размером 10 Вступ Т ератоми (ембріоцитоми) -це пухлини, що мають похідними клітини понад одно го зародкових листків. Вважають, що тератоми виникають на 3-6 му тижнях вагітності.…”

“…Через те, що ППГК можуть бути основою формування будь якого з трьох зародкових листків та їх комбінацій, пухлини, які виникають з них, можуть мати різ номанітний гістоґенез. Саме мультипотент ність мігруючих клітин пояснює розмах варіа цій їх гістологічних форм, міграційних моделей та первинної локалізації [2,10].…”

“…Тератома, локалізована в передньому сере достінні, інколи сягає значних розмірів, що спостерігалося в дитини. Такі тератоми завжди викликають гострий респіраторний дистрес у неонатальному періоді [1,7,10]. Невеликі розміри тератоми обумовлюють відсутність клінічної картини респіраторного дистресу, доброякісний перебіг неонатального періоду та частіше являють собою випадкову знахідку під час рентгенологічного дослідження.…”

“…Успішна пренатальна візуалізація дає змогу відповідним чином обрати медичний заклад для пологів та організувати супровід мульти дисциплінарної команди фахівців, яка має включати неонатологів, анестезіологів, тора кальних хірургів, респіраторних терапевтів, із можливістю застосування інформативних методів візуалізації (МРТ, КТ) та найшвидшо го хірургічного видалення тератоми за наявно сті ознак її компресійного впливу на навколиш ні органи [1,2,10].…”