Clinical CHaracteristics of Diabetic Ketoacidosis in Type 2 Diabetes Mellitus in Bangladesh Adult Patients

Hossain, Mohammad Zaid; Ali, Muhammad; Azad, Khan Abul Kalam; Deb, Sudip Ranjan; Rahman, Md. Mostafizur; Anwar, Asm Tanim; Karmaker, Madhabi; Amin, Robed

doi:10.3329/jdmc.v21i2.15299

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“…Outcome of this study showed that 6.5% patients expired in hospital. Almost similar results were found in two different reports from Bangladesh 4,20 . Outcome is variable, depends upon early diagnosis and onset of treatment, underlying causes and standards of care 11,13 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Clinical Characteristics and Outcome of Diabetic Ketoacidosis: Experience at BIRDEM, Dhaka, Bangladesh

Rahim

Rouf

Ahmed

et al. 2015

Bangladesh Crit Care J

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Background: Diabetic ketoacidosis (DKA) is a medical emergency. It may be the presenting feature of diabetes mellitus, but more commonly DKA complicates diabetic patients during inter-current acute illness or if they become non-compliant to anti-diabetic medications. Early detection and treatment of DKA including underlying cause is important in determining outcome.Objectives: To describe the demographic characteristics, presentations, precipitating factors and outcome of DKA.Methods: This cross-sectional study was conducted at BIRDEM General Hospital from January 2008 to December 2011.Results: Total patients were 200 with female predominance (56%). Mean age of the study population was 37.6 years. Incidence of DKA was more in known diabetic patients (71%) than in new cases (29%), more among rural population (53%) and low income group (76.5%). Common presentations included nausea (63%), vomiting (61%), polyuria (43%), polydypsia (42.5%), fever (29%), abdominal pain (28%), shortness of breath (28%), drowsiness (20%), blurred vision (13%), leg cramps (6.5%) and coma (7%). Infection (45.5%) was the commonest precipitating cause of DKA followed by non-adherence to insulin therapy (31%). Acute pancreatitis (5%), myocardial infarction (2%), stroke (1%) and surgery (1.5%) were less common precipitating factors. Aetiology of DKA could not be identified in 14% cases. Mean random blood glucose during admission was 27.1mmol/L and mean HbA1c was 11.3%. Severe acidosis (pH<7) was less common (8.5%). Neutrophil leukocytosis was present in 87% cases, irrespective of infection. In-hospital mortality was 6.5%.Conclusion: DKA occurred in diabetic patients in over two-third of the cases. In over two-third of the study population, DKA was precipitated by infection and non-adherence to insulin treatment. So, patient education regarding treatment compliance and sick days management are important and may prevent many cases of DKABangladesh Crit Care J September 2015; 3 (2): 53-56

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

Clinical Characteristics and Outcome of Diabetic Ketoacidosis: Experience at BIRDEM, Dhaka, Bangladesh

Rahim

Rouf

Ahmed

et al. 2015

Bangladesh Crit Care J

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“…Le sexe masculin était prédominant dans notre étude (58,8%) avec un sex-ratio de 1,42. Cette prédominance du sexe masculin est rapportée par certains auteurs [ 10 – 14 ]; par contre d'autres rapportent une prédominance féminine [ 9 , 15 ]. Compte tenu de ces divergences, nous ne pouvons pas dire que l'acidocétose diabétique est plus l'apanage des hommes que des femmes.…”

Section: Discussionunclassified

“…En Algérie, Boutabia [ 19 ] retrouvait une prédominance des facteurs infectieux dans 51,7% des cas. Au Bangladesh, Hossain [ 10 ] constate qu'un patient sur deux n'adhérait pas au traitement. Le taux d'interruption thérapeutique dans l’étude de Randall varie entre 56 et 78% et la plupart de ces patients n'ont donné aucune raison d'arrêt d'insulinothérapie [ 11 ].…”

Section: Discussionunclassified

Acidocétose diabétique chez l’adulte à l’Hôpital Sendwe de Lubumbashi: à propos de 51 cas

Kakoma¹,

Kadiebwe²,

Kayembe³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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L'acidocétose diabétique (ACD) est une décompensation métabolique sévère du diabète sucré. L'objectif de notre étude est de Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l'acidocétose diabétique chez l'adulte à Lubumbashi (République Démocratique du Congo). Il s'agit d'une étude prospective descriptive réalisée du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012 incluant tous les patients âgés de 18 ans ou plus admis pour acidocétose diabétique dans le service de Médecine Interne de l'hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi (République Démocratique du Congo). L’échantillon était exhaustif fait de 51 patients chez qui nous les paramètres épidémiologiques, cliniques et évolutifs étaient étudiés. La prévalence de l'acidocétose diabétique au cours de l’étude a été de 5% et elle a constitué la plus fréquente des complications métaboliques aigues du diabète avec 37,2% des cas. L’âge moyen des patients était de 44,8 ans allant de 20 à 79 ans et les hommes ont été plus touchés (58,8%) avec un sexe ratio de 1,42. L'examen clinique a révélé la respiration de Kussmaul dans 80,4%, des signes de déshydratation dans 76,5% et une odeur cétonique de l'haleine dans 56,9% et 58,8% de nos patients étaient admis dans un tableau de coma. L'infection était en tête des causes de la décompensation acidocétosique (54,9%) suivi de la mauvaise observance thérapeutique (29,4%). La durée moyenne du séjour hospitalier dans notre série a été de 9,3 jours et l'affection a été grevée d'un taux de mortalité de 27,5%. Cette complication métabolique aigue du diabète reste donc relativement fréquente et redoutable dans notre milieu avec une prévalence de 5% et un taux de mortalité de 27,5%. Une conscientisation des patients diabétiques et une amélioration de la prise en charge s'avèrent donc urgente.

show abstract

“…This scenario is common in local studies 4,5,12 as well as in international reports. 13,14 Precipitating causes of DKA were not different in this study from previous studies in Bangladesh.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…13,14 Precipitating causes of DKA were not different in this study from previous studies in Bangladesh. 4,5,12 Infection and non-compliance to anti-diabetic medications were common precipitants in the current study accounting for over three-fourth of cases. Almost similar picture was seen in different studies throughout the world.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pattern of Precipitating Causes of Diabetic Ketoacidosis in A Tertiary Care Hospital of Bangladesh

et al. 2018

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Clinical CHaracteristics of Diabetic Ketoacidosis in Type 2 Diabetes Mellitus in Bangladesh Adult Patients

Abstract: J Dhaka Medical College, Vol. 21, No. 2, October, 2012, Page 131-139 DOI: http://dx.doi.org/10.3329/jdmc.v21i2.15299

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Clinical Characteristics and Outcome of Diabetic Ketoacidosis: Experience at BIRDEM, Dhaka, Bangladesh

Clinical Characteristics and Outcome of Diabetic Ketoacidosis: Experience at BIRDEM, Dhaka, Bangladesh

Acidocétose diabétique chez l’adulte à l’Hôpital Sendwe de Lubumbashi: à propos de 51 cas

Pattern of Precipitating Causes of Diabetic Ketoacidosis in A Tertiary Care Hospital of Bangladesh

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