Clinical diagnostic and therapeutic aspects of 221 consecutive anorectal Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae sexually transmitted infections among men who have sex with men

Hascoet, J. Lourtet; Dahoun, M.; Cohen, Myron S.; Pommaret, Elise; Pilmis, Benoît; Lemarchand, Nicolas; Mizrahi, Assaf; Aubert, M; Parades, Vincent de; Monnier, Alban Le

doi:10.1016/j.ijid.2018.03.016

Cited by 15 publications

(2 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, they mention that IRIS was low on the differential because the patient did not have AIDS or a CD4 count below 200 cells/mcL and because there was no evidence suggesting a pre-existing mpox infection that was being exacerbated by the ART initiation, so it could have been a completely new infection as well [ 29 ]. In contrast with our case, this patient did not develop chlamydia proctitis and did not have a clinically significant and confirmed infection of mpox that was later exacerbated, most likely by IRIS [ 30 , 31 ]. Interestingly, this patient had a nucleic acid amplification anal swab test positive for chlamydia and was treated with doxycycline; however, he never presented proctitis like in our case.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 82%

Successful Outcome after Treatment with Cidofovir, Vaccinia, and Extended Course of Tecovirimat in a Newly-Diagnosed HIV Patient with Severe Mpox: A Case Report

Martinez

Frattaroli

et al. 2023

Vaccines

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: To report a case of severe mpox in a newly diagnosed HIV patient concerning Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS) and/or tecovirimat resistance and/or tecovirimat resistance and to describe the management approach in the setting of refractory disease. Case: 49-year-old man presented with 2 weeks of perianal lesions. He tested positive for mpox PCR in the emergency room and was discharged home with quarantine instructions. Three weeks later, the patient returned with disseminated firm, nodular lesions in the face, neck, scalp, mouth, chest, back, legs, arms, and rectum, with worsening pain and purulent drainage from the rectum. The patient reported being on 3 days of tecovirimat treatment, which was prescribed by the Florida department of health (DOH). During this admission, he was found to be HIV positive. A pelvic CT scan revealed a 2.5 cm perirectal abscess. Treatment with tecovirimat was continued for 14 days, along with an empiric course of antibiotics for treatment of possible superimposed bacterial infection upon discharge. He was seen in the outpatient clinic and initiated antiretroviral therapy (ART) with TAF/emtricitabine/bictegravir. Two weeks after starting ART, the patient was readmitted for worsening mpox rash and rectal pain. Urine PCR also returned positive for chlamydia, for which the patient was prescribed doxycycline. He was discharged on a second course of tecovirimat and antibiotic therapy. Ten days later, the patient was readmitted for the second time due to worsening symptoms and blockage of the nasal airway from progressing lesions. At this point, there were concerns for tecovirimat resistance, and after discussion with CDC, tecovirimat was reinitiated for the third time, with the addition of Cidofovir and Vaccinia, and showed an improvement in his symptoms. He received three doses of cidofovir and two doses of Vaccinia, and the patient was then discharged to complete 30 days of tecovirimat. Outpatient follow-up showed favorable outcomes and near resolution. Conclusion: We reported a challenging case of worsening mpox after Tecovirimat treatment in the setting of new HIV and ART initiation concerning IRIS vs. Tecovirimat resistance. Clinicians should consider the risk of IRIS and weigh the pros and cons of initiating or delaying ART. In patients not responding to first-line treatment with tecovirimat, resistance testing should be performed, and alternative options should be considered. Future research is needed to establish guidance on the role of Cidofovir and Vaccinia immune globulin and the continuation of tecovirimat for refractory mpox.

show abstract

Section: Discussioncontrasting

confidence: 82%

Successful Outcome after Treatment with Cidofovir, Vaccinia, and Extended Course of Tecovirimat in a Newly-Diagnosed HIV Patient with Severe Mpox: A Case Report

Martinez

Frattaroli

et al. 2023

Vaccines

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Что касается вопросов распространенности C. trachomatis, то в аналогичных зарубежных исследованиях она обнаруживается с частотой 3,6% (орофарингеальная форма) и 23% (ректальная форма), что также сопоставимо с нашими результатами. Кроме того, урогенитальные формы гонореи и ХИ у МСМ встречаются в несколько раз реже, и при обследовании пациентов только на наличие урогенитальных форм, было бы пропущено от 15 до 85% всех случаев ГИ и ХИ среди данной группы населения, что подчеркивает важность тестирования образцов биоматериала из экстрагени-тальных локусов [8,[10][11][12][13]. Однако обнаружение возбудителя в прямой кишке или в ротоглотке далеко не всегда сопровождается патологическими признаками и для окончательных выводов относительно клинического течения ректальной и орофарингеальной гонореи и ХИ у обследованных пациентов требуется продолжение работы.…”

Section: Discussionunclassified

High incidence of sexually transmitted infections in men who have sex with men and visit proctology clinics

Tyulenev¹,

Titov²,

Guschin³

2018

Klin. dermatol. venerol.

View full text Add to dashboard Cite

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), являются группой повышенного риска инфицирования ИППП и ВИЧ. По результатам зарубежных исследований известно, что большинство новых случаев первичного инфицирования сифилисом, гонореей и хламидийной инфекцией происходит именно среди МСМ. Однако в России официальные данные по распространенности ИППП среди МСМ отсутствуют. Отсутствуют и практические рекомендации по дерматовенерологическому обследованию этой категории пациентов с учетом особенностей их сексуального поведения и локализации инфекционного процесса. Недостаточно налажено взаимодействие между врачами смежных специальностей, в частности дерматовенерологов с колопроктологами, и наоборот, что приводит к дальнейшему распространению ИППП из-за ошибок в тактике обследования и лечения пациентов. Цель исследования-охарактеризовать МСМ Москвы как особую социальную группу, нуждающуюся в регулярной медико-профилактической и консультативной помощи. Установить частоту встречаемости бактериальных и вирусных ИППП: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Herpes simplex virus (HSV) I, HSV II и Treponema pallidum. Материал и методы. Обследованы 93 МСМ, обратившиеся к врачу-колопроктологу. Каждый респондент проходил анкетирование с целью получения информации о социальном положении, половой жизни, наличии хронических заболеваний и т.д. В качестве биоматериала исследовали слизистое отделяемое ротоглотки и прямой кишки, первую порцию мочи. Лабораторное исследование на наличие возбудителей инфекций проводили методом ПЦР с использованием наборов реагентов АмплиСенс N. gonorrhoeae/C. trachomatis, M. genitalium/T. vaginalis-MULTIPRIME-FL и АмплиСенс HSVII/HSVI/T. pallidum-MULTIPRIME-FL. Результаты. Установлена чрезвычайно высокая распространенность ИППП среди МСМ в Москве, обращающихся за проктологической помощью. Для этой категории пациентов характерны, прежде всего, экстрагенитальная локализация инфекционного процесса. Хотя бы одной из упомянутых ИППП были инфицированы 47 (50,5%) пациентов. Чаще всего выявлялись N. gonorrhoeae и C. trachomatis (19,4 и 16,1% соответственно) и HSV I, II. Среди обследованных наблюдается высокая доля (6,5%) лиц с ранними формами сифилиса. Заключение. Высокие показатели инфицированности ИППП и экстрагенитальная локализация требуют совершенствования тактики клинического и лабораторного обследования МСМ и слаженного междисциплинарного взаимодействия между врачами-колопроктологами и дерматовенерологами.

show abstract

Epidemiology of symptomatic infective anoproctitis in a population of men having sex with men (MSM)

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Clinical diagnostic and therapeutic aspects of 221 consecutive anorectal Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae sexually transmitted infections among men who have sex with men

Cited by 15 publications

References 29 publications

Successful Outcome after Treatment with Cidofovir, Vaccinia, and Extended Course of Tecovirimat in a Newly-Diagnosed HIV Patient with Severe Mpox: A Case Report

Successful Outcome after Treatment with Cidofovir, Vaccinia, and Extended Course of Tecovirimat in a Newly-Diagnosed HIV Patient with Severe Mpox: A Case Report

High incidence of sexually transmitted infections in men who have sex with men and visit proctology clinics

Epidemiology of symptomatic infective anoproctitis in a population of men having sex with men (MSM)

Contact Info

Product

Resources

About