Clinical Experience with a new Pulsed Dye Laser for Ureteral Stone Lithotripsy

Zerbib, Marc; Flam, T.; Belas, M; Debré, B; Steg, A

doi:10.1016/s0022-5347(17)39996-2

Cited by 29 publications

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“…The early laser generators were capable of fragmenting most stones but they did not break some of the harder calcium oxalate monohydrate calculi (Zerbib et al, 1990;Vandeursen et al, 1991). More powerful laser sources have now become available and we report our experience with the Candela MDL-2000 Lasertripter and the Candela 7.2F Miniscope.…”

mentioning

confidence: 97%

Laser Lithotripsy with the Candela MDL‐2000 Laser Tripter

MacDERMOTT

Grové

Clark

1993

British Journal of Urology

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The Yorkshire Lithotriptor Centre acquired a Candela MDL-2000 LaserTripter and a 7.2F Miniscope in February 1990. We present the results obtained in the first 200 patients referred for treatment of ureteric stones or stone fragments. Of 175 patients who were evaluable, 58 had upper ureteric stones, 41 mid-ureteric and 76 lower ureteric stones. Successful laser fragmentation was achieved in 77% of cases and a further 10% were rendered stone-free by the push-bang technique. Ureterolithotomy was required in 9% and the major complication rate was 4%. Ureteric dilatation was not used. Maximum laser energy was required to break 19% of the stones, but no stone was encountered which could not be broken. Laser lithotripsy with this system is highly effective at all levels of the ureter; it is safe and it complements ultrasound-guided extracorporeal lithotripsy.

show abstract

mentioning

confidence: 97%

Laser Lithotripsy with the Candela MDL‐2000 Laser Tripter

MacDERMOTT

Grové

Clark

1993

British Journal of Urology

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“…For upper pelvic calculi, opinions vary. Some authors feel that pelvic stones are amenable to ureteroscopic extraction (Coptcoat et al, 1987 ;Ikemoto et al, 1988;Zerbib et al, 1990), but we believe it is simpler to use ESWL first.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 91%

Extracorporeal Lithotripsy of Ureteric Calculi Using the Dornier HM‐3 Lithotriptor

Benizri¹,

Augusti²,

Azoulai³

et al. 1992

British Journal of Urology

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Over a 5-year period (November 1984-November 1989), we treated 356 patients with ureteric calculi; 170 were treated by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) on a Dornier HM-3 lithotriptor. The calculi (n = 176) were uniformly distributed along the length of the ureter: 44 were just below the pelviureteric junction, 59 were lumbo-iliac, 42 were in the upper bony pelvis and 32 in the lower bony pelvis. The mean diameter of the upper ureteric calculi was 10 mm and for the others it was 8 mm. Thirty-four patients with acute obstructive pyelonephritis required pre-ESWL drainage of the urine. X-ray localisation required intravenous urography during lithotripsy in 52 cases (30%). On plain X-ray the following day 170 stones (96%) were judged to have disintegrated. The 6 patients whose stones were not fragmented received further treatment (ureterotomy (4) and ureteroscopy (2)). Five patients required additional treatment because of pain or fever (catheterisation (3) and ureterotomy (2)) and 2 patients had a second lithotripsy owing to insufficient fragmentation. Four patients were lost to follow-up. In 153 patients (90%) the fragments were eliminated completely, 146 in the first month and the remainder before the sixth month. No serious sequelae were observed. In addition to the 5 patients who required supplementary treatment. 11 patients with pain or fever needed medical treatment. We recommend first intention in situ ESWL for all ureteric calculi.

show abstract

“…Hochflexible Lasersonden ermöglichen die Lithotripsie über flexible Ureteroskope und damit prinzipiell die ureteroskopische Steinsanierung des gesamten oberen Harntraktes. Farbstoff-Laser konnten sich überwiegend wegen den immensen Anschaffungs-und Wartungskosten sowie der selektiven Wirksamkeit nicht durchsetzen [1,2]. Der Holmium-Laser zeigt zwar eine gute Desintegrationsleistung, ist aber durch die Gefahr der Perforation von Ureterwand bzw.…”

Section: Introductionunclassified

Erste klinische Ergebnisse der Laserlithotripsie mit dem partiell frequenzverdoppelten Doppelpuls Neodym-YAG Laser (FREDDY) mit patentierter faseroptischer Pulsformung

Stark¹,

Hofmann²,

Zauner³

et al. 2001

Akt Urol

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ZusammenfassungFragestellung: Die zunehmende Verfeinerung insbesondere der flexiblen Ureteroskope ermöglicht in Verbindung mit der Laser-Lithotripsie prinzipiell die endoskopische retrograde Lithotripsie in den gesamten ableitenden Harnwegen. Während Farbstofflaser den Nachteil extrem hoher Anschaffungs-und Unterhaltungskosten haben, besteht bei der Lithotripsie mittels Holmium-YAG Laser die Gefahr der Ureterperforation. Wir berichten über erste klinische Ergebnisse mit dem partiell frequenzverdoppelten Doppelpuls Neodym-YAG Laser. Ziel der Arbeit ist es, den problemlosen und gefahrlosen Einstieg in die Laser-Lithotripsie zur Erweiterung des Behandlungsspektrums der Urolithiasis im klinischen Alltag darzustellen. Material und Methode: Um die Lithotripsie auch über flexibles Ureterorenoskop durchführen zu können, führten wir an unserer Klinik zusätzlich zum Lithoclast-System den partiell frequenzverdoppelten Doppelpuls Neodym-YAG Laser (FREDDY) mit patentierter faseroptischer Pulsformung (Fa. CLYXON, Berlin) ein. Der durch die partielle Frequenzverdoppelung entstehende Grünanteil des Laser induziert ein Plasma auf der Steinoberfläche, welches den gleichzeitig eintreffenden Infrarotanteil völlig absorbiert und somit ¹gepumptª wird. Resultat ist eine hohe Desintegrationsleistung bei fehlender Gewebeschädigung. Es wurden 47 nicht selektierte Patienten mit dem beschriebenen Laser behandelt. 14/47 (29,8 %) Konkremente lagen im Nierenhohlsystem, 8/47 im oberen Harnleiterdrittel 5/ 47 (10,6 %) im mittleren, 18/47 (38,3 %) im unteren Harnleiterdrittel, 2/47 (4,3 %) in der Harnblase. Die Auswertung erfolgte in Bezug auf Desintegration und primäre Steinfreiheit. 3 Behandlungen wurden aufgrund eines vorzeitigen Abbruchs bei Defekt des URS nicht in die Auswertung miteinbezogen. Ergebnisse: Eine vollständige Desintegration mittels Laser wurde bei 35/44 Konkrementen erzielt (79,6 %). Grund für eine nur teilweise Desintegration war dreimal eine schwierige Lokalisation des Konkrementes, bei 6 Konkrementen eine mangelnde Desintegrationsleistung des Lasers, besonders bei Harnsäure und Zystinsteinen. Bei 4 Behandlungen wurde zusätzlich der Lithoclast eingesetzt. Bei Ureterkonkrementen wurde eine vollständige Desintegration im oberen Drittel bei 6/7 (86 %) er-

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Clinical Experience with a new Pulsed Dye Laser for Ureteral Stone Lithotripsy

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Laser Lithotripsy with the Candela MDL‐2000 Laser Tripter

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Extracorporeal Lithotripsy of Ureteric Calculi Using the Dornier HM‐3 Lithotriptor

Erste klinische Ergebnisse der Laserlithotripsie mit dem partiell frequenzverdoppelten Doppelpuls Neodym-YAG Laser (FREDDY) mit patentierter faseroptischer Pulsformung

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