Clinical immunology Vitamin D deficiency is related to thyroid antibodies in autoimmune thyroiditis

Abstract

IntroductionIt has been known that vitamin D has some immunomodulatory effects and in autoimmune thyroid diseases, vitamin D deficiency was more prevalent. In this study, our aim was to investigate the relationship between thyroid autoantibodies and vitamin D.Material and methodsGroup 1 and 2 consisted of 254 and 27 newly diagnosed Hashimoto's thyroiditis (HT) and Graves’ disease (GD) cases, respectively; age-matched 124 healthy subjects were enrolled as controls (group 3). All subjects (n = 405) were evaluated for 25OHD and thyroid autoantibody [anti-thyroid peroxidase (anti-TPO) and anti-thyroglobulin (anti-tg)] levels.ResultsGroup 2 and group 1 patients had lower 25OHD levels than group 3 subjects 14.9 ±8.6 ng/ml, 19.4 ±10.1 ng/ml and 22.5 ±15.4 ng/ml, respectively (p < 0.001). Serum 25OHD levels inversely correlated with anti-tg (r = –0.136, p = 0.025), anti-TPO (r = –0.176, p = 0.003) and parathormone (PTH) (r = –0.240, p < 0.001). Group 2 patients had higher anti-tg and anti-TPO levels than group 1 and 3 (p < 0.001).ConclusionsIn this study, we found that patients with autoimmune thyroid disease (AITD) present with lower vitamin D levels and GD patients have higher prevalence. Since we found an inverse correlation between vitamin D levels and thyroid antibody levels, we may suggest that vitamin D deficiency is one of the potential factors in pathogenesis of autoimmune thyroid disorders.

Vitamin D and autoimmune thyroid diseases

“…In the majority of studies regarding Hashimoto's thyroiditis (HT), in HT patients calcidiol concentrations were lower and the prevalence of vitamin D deficiency was higher when compared with healthy controls (34,35,40,(51)(52)(53). It was confirmed in metaanalysis performed by Wang et al for the subgroup of patients with HT (43).…”

“…In the last years, several clinical studies indicated an association between vitamin D deficiency and autoimmune thyroid diseases (AITD) defined as elevated antithyroid antibodies with or without characteristic ultrasonographic features (diffuse parenchymal hypoechogenicity and/or heterogeneous echogenic pattern of thyroid gland) (20,(33)(34)(35)(36)(37)(38). Many authors observed that subjects with low vitamin D concentration had more frequently elevated anti-TPO antibodies (33)(34)(35)(36)(37)39) and/or anti-TG antibodies (35,36,40,41). In patients with AITD anti-TPO titers were highest among subjects with lowest calcidiol concentrations (42).…”

Influence of the degree of diffuse toxic goiter compensation on vitamin D blood level

“…Дефіцит вітаміну D розглядається як глобальна популяційна проблема, оскільки впливає на збільшення частоти серцево-судинних, онколо-гічних, інфекційних та інших захворювань [5,9]. На сьогодні відсутній консенсус стосовно оптималь-ного вмісту вітаміну D у здорових осіб, тому клі-нічне значення різних рівнів вітаміну D значною мірою залежить від індексу маси тіла, статі, віку обстежених, пори року, місця проживання.…”

“…При цьому отримані суперечливі результати. Так, встановлено, що рівні вітаміну D нижчі у пацієнтів з автоімунною патологією ЩЗ порівняно із здоровими доброволь-цями, а також при хворобі Грейвса порівняно з нетоксичним вузловим зобом [9].…”

“…Клінічно захворю-вання проявляється ураженням щитоподібної з алози (ЩЗ) із розвитком синдрому тиреотоксикозу в поєднанні з екстратиреоїдною патологією: ендо-кринною офтальмопатією, претибіальною мікседе-мою, акропатією [3]. При ДТЗ генетичні особливості імунного реагування реалізуються на тлі дії чинни-ків довкілля [6,9]. Поряд з етнічно асоційованою генетичною схильністю (носійство гаплотипів HLA-В8, -DR3 і -DQA1*0501 в європейців) у розвитку ДТЗ як багатофакторного захворювання певне зна-чення надається психосоціальним чинникам і чин-никам довкілля.…”