Clinical picture and laboratorial evaluation in human loxoscelism

Málaque, Ceila Maria Sant’Ana; Santoro, Marcelo Larami; Cardoso, João Luiz Costa; Conde, Mayra R.; Novaes, Christina Terra Gallafrio; Risk, Jose Y; França, Francisco Oscar de Siqueira; Medeiros, Carlos Roberto de; Fan, Hui Wen

doi:10.1016/j.toxicon.2011.09.011

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“…1 The case presented here had these complications plus acute respiratory failure and bilateral globus pallidus lesions. A literature search failed to recover any cases that reported central nervous system (CNS) lesions associated with systemic loxoscelism.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 74%

“…1 These bites usually cause painful indurated skin reactions but can cause necrosis and ulcers. Necrotic ulcers may take months to heal and require debridement and skin grafting.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Some patients develop systemic signs and symptoms, including mild fever, myalgias, arthralgias, rhabdomyolysis, hemolytic anemia, DIC, and acute renal failure, and have very complicated hospital courses. 1 The brown recluse spider (Loxosceles reclusa) is frequently responsible for these bites in the southern United States.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Ischemic Brain Injury Secondary to Severe Systemic Loxoscelism

2014

SWRCCC

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Section: Introductionmentioning

confidence: 74%

“…1 These bites usually cause painful indurated skin reactions but can cause necrosis and ulcers. Necrotic ulcers may take months to heal and require debridement and skin grafting.…”

Section: Discussionmentioning

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Ischemic Brain Injury Secondary to Severe Systemic Loxoscelism

2014

SWRCCC

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“…Malaque y cols. 7 , analizaron 81 pacientes diagnosticados con loxoscelismo cutáneo o sistémico después de una o dos semanas del accidente. Se encontró altos niveles de D-D, pero trombocitopenia sólo en 17,6% en la primera semana.…”

Section: Loxoscelism and Changes In Coagulation Profileunclassified

Loxoscelismo y cambios en el perfil de coagulación

Pichardo-Rodriguez

Grandez-Urbina

2016

Rev. chil. infectol.

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Loxoscelismo y cambios en el perfil de coagulación Loxoscelism and changes in coagulation profileSr. Editor: El accidente por mordedura de arácnidos del género Loxosceles, es un problema de distribución mundial 1 , describiéndose panoramas epidemiológicos, como el publicado por Zavaleta y cols. en 1987 en Perú 2 . Clíni-camente puede presentarse en uno de los dos siguientes cuadros, el cutáneo-visceral (sistémico) y cutáneo-necrótico (cutáneo) 3 .Conforme se han ido publicando comunicaciones de casos e investigaciones experimentales y observacionales, se ha puesto en vista, la relación entre el cuadro de loxoscelismo y cambios hemostáticos. Luna García y cols. 4 , reportaron el caso de una mujer de 19 años de edad, quien presentó un cuadro sistémico atípico, quien falleció posteriormente por una complicación, posiblemente por coagulación intravascular diseminada (CID). Dentro de los estudios realizados, se encontró una alteración del perfil de coagulación (trombocitopenia, prolongación del tiempo parcial de trombina y tromboplastina y descenso del fibrinógeno), con incremento del dímero D (D-D). Otro caso publicado por Rojas y cols. 5 , es el de una mujer de 62 años, quien sólo presentó un loxoscelismo cutáneo sobreinfectado, en que se encontró D-D y fibrinógeno elevado. Tavares y cols. 6 , estudiaron los cambios bioquímicos, hemostáticos y hematológicos en modelos experimentales animales, inyectados con veneno de Loxosceles gaucho. Tomaron análisis de los mismos a las tres, 24, 48, 72 y 120 h, posterior a la exposición. Las primeras alteraciones hemostáticas fueron la trombocitopenia (a las tres y 24 h), seguida de trombocitos (a las 72 y 120 h), hiperagregación plaquetaria (a las 48 y 72 h), con elevación del fibrinógeno todo el tiempo. Los factores V, VII, VIII, IX, X and XI se incrementaron a las 120 horas. No se reportó CID. Mac Glasson y cols. 3 , usando modelos animales, en un experimento similar al de Tavares, estudió el efecto del veneno en la coagulación y en la piel. Recolectó y analizó muestras a las 24, 48 y 72 h. A las 24 h, se observó trombocitopenia y descenso de la proteína C. Posteriormente hubo prolongación de tiempo parcial de tromboplastina activada, incremento del fibrinógeno y los factores V, VII, VIII, IX, X. No reportó CID. Malaque y cols. 7 , analizaron 81 pacientes diagnosticados con loxoscelismo cutáneo o sistémico después de una o dos semanas del accidente. Se encontró altos niveles de D-D, pero trombocitopenia sólo en 17,6% en la primera semana.El cambio en el perfil de coagulación, está más relacionado al problema necrótico, donde las lesiones cutáneas presentan en su histopatología, presencia de vasculitis y trombosis 3,6 . En estos cambios, se observa una activación de la cascada de coagulación y agregación plaquetaria, lo que explica los cambios en el perfil, especialmente en el número de plaquetas. Clínicamente, la alteración de la coagulación y el hallazgo relacionado, como el D-D, puede observarse tanto en casos complicados o no, lo que posiblemente lo descartaría como un fac...

show abstract

“…En países como Brasil, Chile, Perú, Costa Rica y Argentina, el loxoscelismo es considerado un problema en salud pública (Vargas, 1010;Malaque et al, 2011). En Colombia se tiene registro de cuatro géneros de arañas con capacidad de inocular veneno, Género Theraphosa (tarantulas), género Latrodectus (viuda negra), género Phoneutria (araña bananera), y género Loxosceles (arañas violinistas, de rincón o reclusa); de los cuales sólo el género Loxosceles es capaz de producir este tipo de lesiones dermonecróticas (Swanson y Vetter, 2006); sin embargo, no se cuenta con estadísticas que permitan establecer su importancia epidemiológica, su reporte no es obligatorio y sigue siendo una entidad poco descrita y sub diagnosticada (Rodríguez, 2012); situación que se extiende a los animales domésticos, a pesar que es conocido que también comparten los mismos hábitats de tipo sinantrópicas.…”

Section: Introductionunclassified