Clinical profile of patients with fibromyalgia syndrome

Abstract

Introduction:The new diagnostic criteria for fibromyalgia (FM) include the presence of chronic, widespread pain associated with other symptoms such as fatigue, sleep disturbance, anxiety and depression. All these symptoms should be considered when thinking and clinical decision making of physiotherapists dealing with FM. However, it is clear that the other symptoms that accompany the pain are often neglected. Objective: To measure the levels of fatigue, sleep disturbances, anxiety and depression in patients with FM and compare them to levels found in healthy controls. Methods: Forty-six women diagnosed with FM and 30 healthy controls participated in the study. The levels of each of the symptoms were assessed by four validated questionnaires in Brazil (Piper Fatigue Scale -Revised, Pittsburgh Sleep Quality Index, Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory). Statistical analysis was performed using GraphPad Prism software and all tests used a significance level of 5% (α = 0.05). Results: FM patients had significantly elevated levels of fatigue (p = 0.0005), sleep disturbances (p = 0.003), anxiety (p = 0.0012) and depression (p = 0.0003) compared to healthy controls. Symptoms fatigue and depression correlated strongly and positively with one another and with other symptoms evaluated. Conclusion: The other symptoms that comprise the clinical picture of FM need be considered not only in order to recover the health of patients, but above all in an attempt to preserve it and promote it.

Aspectos Psicológicos da Fibromialgia – Revisão Integrativa

“…A depressão foi o transtorno mental com a maior frequência nos artigos, sendo citada em 13 artigos (Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015;Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017;Freitas, Andrade, Spyrides, Micussi & Sousa, 2016; Ali, Sanches, Lauretti ou concomitantemente, mas sem poder afirmar causa e efeito entre eles (Dias, Marques, Bettini e Paiva, 2017;Terzi, Terzi e Kale, 2015).…”

“…(Dias, Marques, Bettini e Paiva, 2017;Terzi, Terzi & Kale, 2015;Işık-Ulusoy, 2019;Danet, Prieto--Rodríguez, Valcárcel-Cabrera & March-Cerdà, 2016;Nieto, 2015). O nível de depressão apresentou correlação com a gravidade dos sintomas da dor (Terzi, Terzi & Kale, 2015;Işık-Ulusoy, 2019) e pode piorar a percepção de sintomas da doença, reduzindo a qualidade de vida do sujeito (Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017;Alves et al, 2016;Horta-Baas & Romero-Figueroa, 2019;Cabrera, Martín-Aragón, Terol, Núñez & Pastor, 2015), podendo gerar prejuízos na vida sexual (Freitas, Andrade, Spyrides, Micussi & Sousa, 2016). Isso evidencia a importância de o psicólogo e outros profissionais de saúde avaliarem a adesão ao tratamento, e da realização de trabalhos multidisciplinares, visto que somente uma forma de tratamento não é suficiente para dar conta da complexidade da enfermidade, conforme destacam Perissinotti e Sardá-Junior (2019).…”

“…Existem outros aspectos psicológicos que foram menos frequentes nos estudos levantados, mas que merecem destaque pelo prejuízo que podem causar à qualidade de vida do paciente. O impacto da FM no sono foi relatado em quatro artigos (Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015;Dias, Marques, Bettini e Paiva, 2017;Oliveira et al, 2019;Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo, 2015), e suas possíveis consequências, como a fadiga, em três (Goulart, Pessoa & Lombardi-Junior, 2015;Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017;Danet, Prieto-Rodríguez, Valcárcel-Cabrera & March-Cerdà, 2016). As alterações cognitivas foram citadas em três (Moretti, Silva & Novoa, 2018;Dias, Marques, Bettini e Paiva, 2017;Souza & Laurenti, 2017).…”

“…Três estudos levantados (Dias, Marques, Bettini e Paiva, 2017;Oliveira et al, 2019;Macedo, Martins-Silva, Gavi & Macedo, 2015) apontam que a privação do sono ocorre de forma proporcional ao nível de impacto da doença, afetando a qualidade dele, podendo ser fragmentando e leve, ou ainda caracterizar-se como insônia em casos mais graves. Foi correlacionado estatisticamente em um dos estudos (Pernambuco, Silva, Fonseca, Reis & D'Ávila, 2017) que a fadiga e a depressão também são capazes de alterar outros sintomas clínicos da doença, como a ansiedade e os distúrbios do sono anteriormente explicitados.…”

Measures of Fatigue in Patients With Rheumatic Diseases: A Critical Review

“…In a study of patients with FMS, it was observed that the PFS scores were correlated with depression, anxiety, and poor quality of sleep .…”