Clinical recommendations for the management of cancer patients in the context of the COVID-19 pandemic

Abstract

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Cuidado paliativo domiciliar de pacientes com condições crônicas durante a pandemia Coronavírus 2019 / Home palliative care of patients with chronic conditions during the Coronavirus 2019 pandemic

“…10 12 Além disso, os exames de imagem e de laboratório, sempre que possível, devem ser minimamente requisitados. 11 As reuniões multidisciplinares presenciais no SAD em questão ocorriam sistematicamente, todavia, necessitaram ser suspensas. Até o momento da construção deste estudo, os profissionais ainda não haviam elaborado estratégias para dar continuidade aos encontros, como por exemplo, a partir da utilização de meio digital, embora se considere relevante a construção coletiva para a qualificação das práticas assistenciais.…”

“…Todavia, na literatura há recomendações de que as reuniões multidisciplinares sejam continuadas por meio de plataformas virtuais, mantendo a essência das reuniões em que toda a equipe esteja presente e contribuindo com seus saberes. 11 Apesar deste novo "modelo" de atenção que o Coronavírus 2019 exige, é primordial que as pessoas com doenças avançadas e seus cuidadores/familiares, especialmente as que estão no fim de vida, recebam os CP de maneira apropriada, independente do ambiente de estabelecimento da assistência, seja hospitalar ou domiciliar. 13 Conjuntamente com o compromisso de estabelecer o cuidado efetivo, tem-se a necessidade do distanciamento, cujo momento provoca reações nos profissionais como preocupação e tensão, o que foi evidenciado com frequência, ao passo que havia um questionamento de como seria possível continuar atendendo as pessoas de maneira qualificada, embora de modo distante.…”

“…Na literatura, as recomendações indicam que é imprescindível o uso de EPIs adequados pelos profissionais de acordo com o ambiente de trabalho, e que os gestores necessitam garantir esses insumos, promovendo assim, a segurança do profissional que está em contato com as pessoas. 11,15 A reorganização das equipes foi um "nó" crítico a ser enfrentado, no sentido de redução da força de trabalho, já que o hospital em que o SAD é vinculado foi considerado referência para o tratamento das pessoas com Coronavírus 2019. Além disso, pelo risco de exposição e contato com o vírus durante a atividade laboral, alguns profissionais foram afastados por pertencerem aos grupos de risco como, gestantes, lactentes, portadores de condições crônicas e idosos.…”

Hospitalization and mortality during the pandemic in chronic hemodialysis patients and the general population in Peru

“…The higher proportion of hospitalized and deceased HD patients compared to the general population was striking, and it may be related not only to the higher risk of complications in this population but also to structural issues in the Peruvian health system during the pandemic 14 . Although specific recommendations were issued in Peru to prevent the spread of infection among HD patients 25 , they may not have been followed, as occurred with the recommendations in some Latin American countries 26 . This presumably caused an increase in cases of greater severity and subsequent mortality.…”

Hospitalização e mortalidade durante a pandemia em pacientes em hemodiálise crônica e na população em geral no Peru

“…A maior proporção de pacientes em HD hospitalizados e falecidos em comparação com a população em geral foi surpreendente, e pode estar relacionada não apenas ao maior risco de complicações nesta população, mas também a questões estruturais no sistema de saúde peruano durante a pandemia 14 . Embora tenham sido emitidas recomendações específicas no Peru para prevenir a disseminação da infecção entre pacientes em HD 25 , elas podem não ter sido seguidas, como ocorreu com as recomendações em alguns países da América Latina 26 . Isto presumivelmente causou um aumento nos casos de maior gravidade e subsequente mortalidade.…”