Clinical Utility of Ocular Vestibular-Evoked Myogenic Potentials (oVEMPs)

Electrophysiology in Ménière’s Disease

“…Patients with MD have higher rates of attenuated or absent oVEMPs than normal subjects, increasing with advancing disease [28][29][30].…”

Utilidad clínica de los potenciales evocados miogénicos vestibulares (VEMPs)

“…El sujeto debe evitar elevar la cabeza y también lateralizar la mirada, que haría que los oVEMPs no fueran simétricos. El procedimiento es corto y poco molesto, pero requiere colaboración [28].…”

“…Una de sus ventajas (por ejemplo, en relación a la vertical / horizontal subjetiva) es que el reflejo permanece anormal, incluso después de la compensación central [28]. La sistemática de interpretación de las pruebas es común para cVEMPs y oVEMPs: la ausencia o atenuación de la amplitud de un reflejo, sugiere pérdida o disminución de función (salvo en los infrecuentes casos de hiperfunción vestibular), pero no indica la causa específica; mientras que un reflejo anormalmente amplio indicaría la presencia de una tercera ventana móvil en el laberinto (como una dehiscencia del CSS) [8,28]. Un alargamiento de la latencia con amplitud normal es poco frecuente y se suele asociar a anomalías de la conducción nerviosa a nivel del SNC.…”

“…Pero además de un nistagmo vestibular inducido por el sonido o la presión, numerosos estudios demuestran [8], que los VEMPs (cVEMP y oVEMP) de estos pacientes son de mayor amplitud y con niveles inferiores de umbral, tanto con estímulos por VA como por VO [28], presentando una sensibilidad y especificidad diagnóstica cerca del 90% [35]. Resultados similares se han observado en pacientes con dilatación del acueducto vestibular [8].…”

“…En un reciente trabajo prospectivo, el 55% de pacientes con neuronitis vestibular tienen alteradas ambas porciones del nervio, el 40% manifiesta NVS y tan sólo el 5% NVI [49]. Los déficits sin embargo pueden ser desiguales y estar restringido el daño a áreas aisladas del oído interno (con afectación por ejemplo, del CSS y CSH pero con oVEMPs normales) [28]. Otro estudio de 133 pacientes con NV, concluye que la razón de asimetría en la amplitud de oVEMP determinaba el lado afecto con una sensibilidad del 90%, especificidad de 80% y precisión diagnóstica del 94% [50].…”