Evidenzbasierte VEMP-Diagnostik

Dlugaiczyk, Julia

doi:10.1007/s00106-019-00757-4

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“…Weiterhin haben sich die diagnostischen Optionen bei Erkrankungen des Labyrinths in den letzten 20 Jahren deutlich verbessert. So stehen heute mit dem Video-Kopf-Impuls-Test ( video head impulse test, vHIT) 7 und den vestibulär evozierten myogenen Potenzialen (VEMPs) 8 9 10 11 12 Methoden für eine spezifische, seitengetrennte, reproduzierbare, quantifizierbare und zeitsparende Diagnostik aller 5 vestibulären Rezeptororgane und ihrer Afferenzen zur Verfügung («Fünf-Rezeptor-Diagnostik») 13 14 15 . Während die okulären VEMPs (oVEMPs) überwiegend ein Mass für die kontralaterale Utrikulusfunktion darstellen, sind die cervicalen VEMPs (cVEMPs) überwiegend ein Indikator für die ipsilaterale Sakkulusfunktion 16 .…”

Section: 12 Lösungsansätzeunclassified

“…Furthermore, laboratory testing for vestibular disorders has made a huge progress within in the past 20 years. Today, video head impulse test (vHIT) 7 and vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) 8 9 10 11 12 allow fast, innocuous, reproducible and specific assessment of all five vestibular receptor organs of one labyrinth and their afferents 13 14 15 . While ocular VEMPs (oVEMPs) mainly assess contralateral utricular function, cervical VEMPs (cVEMPs) are predominantly an indicator of ipsilateral saccular integrity 16 .…”

Section: Introductionmentioning

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Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Dlugaiczyk

2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDie Differenzialdiagnose von Erkrankungen des vestibulären Labyrinths stellt eine grosse Herausforderung dar, da sich hinter dem sehr häufigen Leitsymptom «Schwindel» viele verschiedene und v. a. seltene Erkrankungen verbergen können. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die für den HNO-Arzt wichtigen seltenen Erkrankungen des vestibulären Labyrinths ausgehend von ihrer klinischen Präsentation als akutes (AVS), episodisches (EVS) oder chronisches vestibuläres Syndrom (CVS). Der Schwerpunkt liegt dabei auf den EVS, sortiert nach ihrer Dauer und dem Vorhandensein von Triggern (Sekunden, ohne Trigger: Vestibularisparoxysmie, Tumarkin-Krise; Sekunden, lärm- und druckinduziert: Syndrome des «dritten Fensters»; Sekunden bis Minuten, positionsabhängig: seltene Varianten und Differenzialdiagnosen des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels; Stunden bis Tage, spontan: intralabyrinthäre Schwannome, Tumoren des endolymphatischen Sacks, Autoimmunerkrankungen des Innenohres). Des Weiteren werden seltene Differenzialdiagnosen eines AVS (Neuritis vestibularis inf., Otolithenfunktionsstörungen, vaskuläre Ursachen, akute bilaterale Vestibulopathie) und eines CVS (bilaterale Vestibulopathie) erläutert. Dabei werden insbesondere die entscheidenden diagnostischen Massnahmen für die Identifikation der einzelnen Krankheitsbilder und die Warnzeichen für potentiell gefährliche Ursachen (z. B. Labyrinthinfarkt/-blutung) dargelegt. Somit dient dieser Beitrag dem HNO-Arzt in Klinik und Praxis als eine Art «Vademecum» für die zügige Identifikation und zeitnahe Therapie seltener Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans.

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Section: 12 Lösungsansätzeunclassified

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Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Dlugaiczyk

2021

Laryngorhinootologie

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Effektive Diagnostik bei Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

Schmäl¹

2020

HNO

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„Schwierige“ Patient:innen – Vestibularisdiagnostik unter erschwerten Bedingungen: Teil 2

Dlugaiczyk

2024

HNO

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ZusammenfassungPatient:innen mit dem Leitsymptom „Schwindel“ stellen häufig eine diagnostische Herausforderung für die betreuenden Hals-Nasen-Ohren-Ärzt:innen dar. Während im ersten Teil dieser Fortbildungsreihe der Fokus auf der Anamnese und klinisch-neurootologischen Untersuchung lag, behandelt der vorliegende zweite Teil wichtige Aspekte der „schwierigen“ apparativen Vestibularisprüfung, insbesondere: Indikationsstellung, Lösungsansätze bei eingeschränkter Kooperationsfähigkeit der Patient:innen, Auswahl der vestibulären Tests in Abhängigkeit von Komorbiditäten, Interpretation von diskrepanten Befunden aus einzelnen Teiluntersuchungen. Des Weiteren wird dargelegt, welche Schlussfolgerungen aus einer normwertigen Vestibularisprüfung gezogen werden können (und welche nicht) und wie dieses Ergebnis den Patient:innen erläutert werden kann.

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Evidenzbasierte VEMP-Diagnostik

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Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Effektive Diagnostik bei Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

„Schwierige“ Patient:innen – Vestibularisdiagnostik unter erschwerten Bedingungen: Teil 2

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