Clinico-epidemiological Study of Caustic Substance Ingestion Accidents in Children in Anatolia: The DROOL Score as a New Prognostic Tool

Abstract

Paediatric CSI accidents might decrease if caustic substances were sold in the original child-proof containers. OS can be highly predicted by a simple DS instead of endoscopic grading, and can be diagnosed earlier (10-14 days) via endoscopy only in patients with persistent dysphagia, instead of a late barium study (> or = 21 days). OBD can then also be started earlier in these patients.

Corrosive Substance Ingestion in Children: A Current Evaluation and Treatment Approach

“…Çoğunlukla konsantre sodyum hidroksit içeren bu güçlü alkali korozif maddeler yağ çözücü, yağçöz, yağ sökücü, lavabo açıcı veya kostik gibi adlarla satılmakta ve içilmeleri durumunda özofagusta ileri derece yaralanmaya yol açabilmektedir. 1,5,10 Bu korozif maddenin suya benzer berrak renkte olması ve özellikle kapağı çocuklar tarafından kolayca açabilen 500 mL'lik şeffaf pet su şişelerinde açıkta satılması, gelişmekte olan ülkelerde oldukça tehlike arz etmektedir. 5,14 Hafif alkali olan ev tipi çamaşır suyu, bulaşık makinesi deterjanları ve diğer temizleyici ajanlar da sıkça içilen korozif maddeler arasında yer almaktadır.…”

“…1,5,10 Bu korozif maddenin suya benzer berrak renkte olması ve özellikle kapağı çocuklar tarafından kolayca açabilen 500 mL'lik şeffaf pet su şişelerinde açıkta satılması, gelişmekte olan ülkelerde oldukça tehlike arz etmektedir. 5,14 Hafif alkali olan ev tipi çamaşır suyu, bulaşık makinesi deterjanları ve diğer temizleyici ajanlar da sıkça içilen korozif maddeler arasında yer almaktadır. Ancak; bu korozif içimlerinde hasar genellikle oro-özofageal mukoza ile sınırlı olup masif nekroz ve striktür gelişimine yol açmamaktadır.…”

“…Buna örnek; özellikle doğu bölgelerimizde ev üretimi turşu yapımında kullanılan, konsantre asetik asit içeren (pH≈1,5) ve turşuyap, turşu sirkesi, sirke ruhu, Siirt sirkesi gibi değişik adlarla açıkta pazarlarda sıvı şekilde satılan, berrak renkli turşu sirkesidir. 5 Aslında doğal sirke yerine asetik asit ile turşu yapmak kanunen yasaktır. 16 Ülkemizde yapılmış bir çalışmada, asetik asit içen çocuklarda diğer asit içen çocuklara göre daha fazla özofagus darlığı geliştiği görülmüştür.…”

“…Korozif madde içimi kazaları çoğunlukla 6 yaş altı çocuklarda, özellikle gelişmekte olan ülkelerde hayatı tehdit edebilen bir sorun olmaya devam etmektedir. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Bu kazalar, çocuk ve çocuk cerrahisi alanlarıyla doğrudan ilgili olmasının yanı sıra, toplum sağlığı ve koruyucu hekimlik açısından da ciddi bir konudur. 4,7,[11][12][13] Çocuklarda Korozif Madde İçimi:…”

Caustic Ingestion in Children

“…A DROOL score ≤ 4 was a signiicant predictor of esophageal stricture with 100% sensitivity and 96% speciicity; this score needs further investigation and validation [26]. It has been recently published that a CT scan may ofer a more detailed evaluation than early endoscopy in assessing the transmural damage of esophageal and gastric walls and the extent of necrosis; a CT grading system has also been proposed to predict esophageal stricture [27].…”