Colombia’s Universal Health Insurance System

Giedión, Úrsula; Uribe, Manuela Villar

doi:10.1377/hlthaff.28.3.853

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“…En el segundo grupo de estudios se encuentran análisis de la desigualdad del acceso realizado por tipo de afiliación o renta mediante la comparación de la probabilidad de utilización de servicios (25)(26)(27)(28)(29), así como de las barreras potenciales a través del análisis de la frecuencia de las causas del no uso de servicios (27,29,30). Estos estudios se basan principalmente en la Encuesta de Calidad de Vida (ECV).…”

Section: Resultsunclassified

“…Aseguramiento Diversos tipos de estudios muestran el impacto del aseguramiento en la utilización de servicios de salud, así como en el tipo de servicios que utilizan. Los estudios sobre determinantes señalan diferencias significativas estadísticamente en la probabilidad de utilizar los servicios, principalmente entre población asegurada y no asegurada (16)(17)(18)21,23,24,27,28). En cambio, las diferencias entre regímenes de afiliación son menores o no significativas, según la mayoría de estos modelos.…”

Section: Características De La Poblaciónunclassified

“…Los estudios de desigualdades en la utilización también muestran diferencias en la probabilidad de que una persona enferma reciba atención médica, principalmente entre los asegurados y los que no lo están (25,28). La utilización por tipo de servicio también varía según el tipo de aseguramiento: la probabilidad de hospitalización es más baja para los no asegurados que para los afiliados subsidiado y para éstos, menor que para los del contributivo (30); el porcentaje de pacientes que no recibe medicamentos es mayor entre los no asegurados que entre los asegurados subsidiados y los contributivos (28,30); y la utilización de servicios preventivos es menor para la población no asegurada (21,23,38).…”

Section: Características De La Poblaciónunclassified

“…La utilización por tipo de servicio también varía según el tipo de aseguramiento: la probabilidad de hospitalización es más baja para los no asegurados que para los afiliados subsidiado y para éstos, menor que para los del contributivo (30); el porcentaje de pacientes que no recibe medicamentos es mayor entre los no asegurados que entre los asegurados subsidiados y los contributivos (28,30); y la utilización de servicios preventivos es menor para la población no asegurada (21,23,38). Renta Los distintos tipos de estudios analizados identifican la renta del individuo como un factor que capacita la utilización de servicios.…”

Section: Características De La Poblaciónunclassified

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Acceso a la atención en salud en Colombia

Vargas-Lorenzo¹,

Vázquez-Navarrete²,

Mogollón-Pérez³

2010

Rev. salud pública

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RESUMENObjetivo Contribuir al conocimiento sobre el acceso a los servicios en Colombia tras la reforma del sistema de salud, exponiendo los principales resultados y vacíos en las investigaciones. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía, a través de la búsqueda exhaustiva y análisis de artículos originales publicados entre 1994 y 2009. Se incluyeron 27 investigaciones cuantitativas y cualitativas que cumplían los criterios de selección. El análisis se enmarcó en los modelos teóricos de Aday y Andersen y Gold, que diferencian entre acceso potencial y realizado y consideran las características de la población, proveedores y aseguradoras que influyen en la utilización. Resultados Los análisis explicativos de la utilización de los servicios de salud a partir de modelos de determinantes resultan escasos y parciales (limitados a áreas geográficas, patologías o colectivos específicos). Pocos estudios profundizan en factores de contexto -políticas y características de proveedores y aseguradoras-o en la perspectiva de los actores sobre los factores que influyen en el acceso. Los estudios no parecen indicar un aumento del acceso realizado -salvo en el régimen subsidiado-y, en cambio, señalan la existencia de importantes barreras relacionadas con factores poblacionales (aseguramiento, renta y educación) y características de los servicios (accesibilidad geográfica, organizativas y calidad). Conclusiones La revisión muestra limitaciones importantes en el análisis del acceso en Colombia que indican la necesidad de reorientar la evaluación hacia el acceso realizado, e incorporar variables de contexto y la perspectiva de los actores para comprender mejor el impacto de la reforma en el uso de servicios.Palabras Clave: Accesibilidad a los servicios de salud, prestación de atención de salud, Colombia, literatura de revisión como asunto (fuente: DECS, BIREME). ABSTRACTObjectives Contributing towards improving knowledge about access to health services in Colombia following health-sector reform, highlighting the main results and gaps in research.

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Section: Resultsunclassified

Section: Características De La Poblaciónunclassified

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Acceso a la atención en salud en Colombia

Vargas-Lorenzo¹,

Vázquez-Navarrete²,

Mogollón-Pérez³

2010

Rev. salud pública

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“…A prospective cohort study evidenced advances in access to service for the insured poor population (6) and greater out-of-pocket expenditure among the noninsured population (7). An econometric analysis based on the living standards survey showed an increase in use by the subsidized population and in protection against financial shocks among vulnerable populations: residents in rural areas, independent workers, and people in conditions of extreme poverty (8). The one-year follow-up of Bogota's population estimated fairly low (4.9%) health-related catastrophic expenditures (9).…”

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confidence: 99%

Colombian health care system: results on equity for five health dimensions, 2003 - 2008

Gómez

Jaramillo²,

Beltrán³

2013

Rev Panam Salud Publica

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The impact of a national formulary expansion on diabetics

McNamara

Serna

2022

Health Economics

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Prescription drug formularies are an element of health insurance plan design that determine coverage and coinsurance rates for medications. Formularies are an important mechanism for healthcare cost containment that can increase the bargaining power of insurance companies in their negotiations with pharmaceutical manufacturers over the price of prescription drugs. The complexity of insurance plan design in settings such as the U.S. healthcare market and insurers' discretion over the elements of that design make it difficult to assess how changes in prescription drug coverage impact consumers. Evaluating changes in formulary design when such changes are endogenous choices of the insurer usually requires a structural approach as well as information on all other plan characteristics. While expanded coverage might increase prescription drug costs, spillovers from drug to non-drug spending raise the possibility that adding drugs to a formulary might decrease healthcare costs overall. For instance, Tamblyn et al. (2001) show that the rate of adverse health outcomes and emergency room visits increase among poor and elderly individuals following an increase in cost sharing for essential prescription drugs. Understanding how formulary design impacts healthcare costs and utilization is of great concern to countries like Canada, Mexico, Japan, Colombia, and the U.S. where prescription drug spending comprises more than 10% of total healthcare costs (OECD, 2020). Also of keen interest is how insurers' ability to respond to exogenous changes in formulary design impacts enrollees.

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Colombia’s Universal Health Insurance System

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Acceso a la atención en salud en Colombia

Acceso a la atención en salud en Colombia

Colombian health care system: results on equity for five health dimensions, 2003 - 2008

The impact of a national formulary expansion on diabetics

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