Colon interposition for esophageal stenosis in a patient with epidermolysis bullosa

Extracutaneous manifestations and complications of inherited epidermolysis bullosa

“…The majority of strictures occurs in the upper third of the esophagus, but may arise anywhere else along its length. 53-55 It [41][42][43][44][45]51,[53][54][55]64,67,68,158,159 Esophageal web 54,56,57 Spontaneous esophageal perforation 72,73 Vomiting of an esophageal cast 42,50 Gastroesophageal reflux disease 43-45,47,z Abnormal esophageal motility 43,71 Hiatus hernia 44 Gastritis/peptic ulcer disease 44 Pyloric atresia or stenosis 86 has been suggested that upper esophageal strictures might arise from blistering related to the ingestion of food, causing direct damage to the esophageal mucosa, whereas lower strictures may be precipitated or exacerbated by GERD. Strictures in EB may be solitary or, in approximately 10% to 40% of patients, multiple, and can be demonstrated radiologically with contrast studies.…”

“…Reported gastrointestinal complications in inherited epidermolysis bullosa *yPoor swallow coordination46,47 Dysphagia[41][42][43][44][45]51,[53][54][55]64,67,68,158,159 Esophageal stenosis…”

Esophageal stenosis in epidermolysis bullosum:a challenge for the endoscopist

“…Treatment with phenytoin, verapamil, and corticosteroids is effective for dysphagia in only certain patients [9,10]. Surgery, which is indicated when there is a perforation or total obstruction, includes colonic interposition for widespread esophageal involvement or a resection of a localized segment [11]. Although the results of both approaches may be satisfactory, they are major surgical procedures with a considerable risk of morbidity and mortality.…”

Coloplastie pour sténose œsophagienne au cours de l’épidermolyse bulleuse

“…Après la constatation de l'inefficacité des traitements médi-caux (corticoïdes, tétracycline ou phénytoine) [3] et le nombre élevé de décollements muqueux et de perforations associés à l'utilisation de dilatateurs métalliques (olives d'Eder) ou plastiques (bougies de Savary), Absolon et al [4] ont proposé en 1969 une coloplastie pour traiter une sténose oesophagienne compliquant une EB. Toutefois depuis cette date, étant donné la rareté de l'affection, 14 cas seulement ont été rapportés dans la littérature [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]. Cela est dû, entre autres, au développement de la dilatation endoscopique par sondes à ballonnet.…”

“…Ces deux situations représentent les deux principales indications d'un remplacement oesophagien. En effet, parmi les 14 cas répertoriés dans la littérature [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14], 13 ont été réalisés pour des sténoses infranchissables et étendues ou récidivantes, résistantes aux dilatations. Une seule fois, l'indication a été une perforation oesophagienne spontanée [10].…”