Combien formons-nous de médecins urgentistes en France ?

Riou, Bruno; Carli, P.; Carpentier, F.; Kopferschmitt, J.; Conte, Philippe Le; Lauque, D.; Levraut, J.; Veber, B

doi:10.1007/s13341-013-0401-3

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“…Offering this vast range of activities is only possible when a specialty has reached its critical mass of practitioners, allowing them some "off clinical" time. The number of EM-trained physicians has been consistently rising since 2004, 2 and, in the coming years, we will hit that critical mass. Once achieved, the image of EM in France will probably change and will be more comparable to that of other countries around the world.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Even though the program can be accessed after completion of one of several primary specialties (including anesthesiology and intensive care, cardiology, general surgery, gastroenterology, internal medicine, nephrology, neurology, pediatrics, pneumology, and psychiatry), the vast majority of its residents enter the program after having completed training in family medicine. 2 Ninety-seven percent of French EM residents' training includes 3 years of family medicine and 2 years of EM supra-specialty. Because the last year of family medicine and the first year of EM can be done in parallel, fully qualified EM physicians complete 4 years of residency but train only 2 years in EM.…”

Section: Introductionmentioning

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Emergency medicine as a primary specialty—French emergency medicine residents’ attitudes

Yordanov

Sobotka

Dahan

et al. 2015

CJEM

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Emergency medicine (EM) has been a fellowship program (supra-specialty) in France since 2004. Even though the program can be accessed after completion of one of several primary specialties, the vast majority (97%) of its residents enter the program after having completed training in family medicine. A change to develop a primary EM specialty is being discussed. Our objective was to assess French residents and young EM physicians' attitudes toward EM as a primary specialty. We conducted a brief cross-sectional online survey among young EM physicians and trainees in November and December 2012. There were 288 respondents to the survey. Forty-nine percent (n = 142) of respondents would have chosen EM if it was a primary specialty, but 73% (n = 209) prefer maintaining the status quo, offering EM training as a supra-specialty fellowship program. Workrelated quality of life was the main reason for those not choosing EM as a primary specialty. RÉSUMÉLa médecine d'urgence (MU) est un programme d'études postdoctorales (surspécialité) en France depuis 2004. Bien qu'il soit possible de suivre le programme après la fin des études dans une des nombreuses spécialités de base, la plupart (97 %) des résidents s'inscrivent au programme après avoir terminé leur formation en médecine familiale. Il sera donc question d'un changement visant à faire de la MU une spécialité de base. L'étude avait pour but d'évaluer l'attitude des résidents et de jeunes urgentologues français à l'égard de la MU comme spécialité de base. Une brève enquête transversale a été menée en ligne parmi de jeunes urgentologues et des stagiaires, en novembre et en décembre 2012; il y a eu 288 répondants. Quarante-neuf pour cent (n = 142) d'entre eux ont indiqué qu'ils auraient choisi la MU si elle avait été une spécialité de base; néanmoins, 73 % (n = 209) des répondants ont déclaré préférer la situation actuelle, c'est-à-dire considérer la MU comme une surspécialité et suivre la formation en programme d'études postdoctorales. La qualité de vie liée au travail était le principal motif invoqué pour ne pas choisir la MU comme spécialité de base.

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Emergency medicine as a primary specialty—French emergency medicine residents’ attitudes

Yordanov

Sobotka

Dahan

et al. 2015

CJEM

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“…Nous avons interrogé les étudiants inscrits au DESC de médecine d'urgence, en cours de première et deuxième année de formation, non encore diplômés, de l'interrégion Île-de-France via un questionnaire informatique autoadministré anonyme sur Internet, employant la plateforme Google ® Forms (Google Inc, Mountain View, Californie, États-Unis). Le choix de cette interrégion fut motivé par la taille des deux promotions interrogées, avec en moyenne 72 diplômés par an, sur une moyenne de 291 au national sur la période 2011-2013 [7].…”

Section: Méthodeunclassified

“…Sur les critères secondaires, 36 (38 %) s'inscriraient à l'Ordre des médecins comme urgentistes, 30 (32 %) dans leur spécialité de DES d'origine, et 29 (30 %) ne savaient pas encore. Par ailleurs, si le DESC de médecine d'urgence devenait qualifiant pour la médecine d'urgence avec perte de la possibilité d'exercice parallèle de la médecine générale, 37 (39 %) accepteraient de poursuivre cette formation.Le souhait de choisir le DES de médecine d'urgence s'il avait été disponible à l'ECN était fortement associé (77 vs 13 % ; OR : 23,3[7, ; p < 0,001) avec le souhait de poursuivre le DESC s'il devenait qualifiant (Tableau 1). De même, il était fortement associé (69 vs 16 % ; OR : 11,8[4, ; p < 0,001) avec le souhait de s'inscrire à l'Ordre comme urgentiste dès la fin du cursus (Tableau 2).…”

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Opinions des étudiants du diplôme d'études spécialisées complémentaires de médecine d'urgence au sujet du nouveau diplôme d'études spécialisées de médecine d'urgence

Neraal

Freund²

2018

Ann. Fr. Med. Urgence

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“…Le choix des internes de la phase socle se fera indépendam-ment des autres. [5] ne soit pas réduite avec l'arrivée du DES. Nous avons pu obtenir un compromis acceptable inscrit dans l'arrêté du 26 décembre 2016 avec 470 postes au niveau national [6], mais il conviendra d'être vigilant dans les années à venir.…”

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2017 : l’an 1 du diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence

Riou

2017

Ann. Fr. Med. Urgence

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La médecine d'urgence est devenue officiellement une spécia-lité médicale à part entière le 13 novembre 2015 [1] avec la publication de l'arrêté qui a créé le diplôme d'études spécia-lisées (DES) de médecine d'urgence [2]. Mais c'est l'année 2017 qui verra la première génération d'internes qui choisiront d'emblée la médecine d'urgence à l'examen classant national (ECN). Le DES de médecine d'urgence permet d'adapter la formation des urgentistes aux exigences de la médecine d'urgence moderne, en particulier dans l'étendue de son exercice (adulte et pédiatrique, médical et chirurgical, à l'intérieur comme à l'extérieur de l'hôpital [Samu, Smur]) [3]. La France est d'ailleurs en retard, puisqu'elle n'est que le 20 e pays de l'Union Européenne à reconnaître la médecine d'urgence comme une spécialité alors même que celle-ci est reconnue de longue date dans de nombreux pays comme les États-Unis, le Canada, ou l'Australie. C'est un événement d'une importance considérable pour notre spécialité, qui est amenée à évoluer en profondeur, mais il faut bien comprendre qu'il s'intègre dans la réforme du 3 e cycle des études médica-les, qui entre également en vigueur en 2017 [4].Cette réforme du 3 e cycle, de grande ampleur, modifie considérablement le paysage afin de mieux répondre aux besoins de santé, aux évolutions de la médecine, aux exigences de lisibilité et de qualité, et aux standards internationaux de la formation des médecins spécialistes. Dorénavant, avec la disparition de tous les DESC, un seul diplôme, le DES, est nécessaire et suffisant pour obtenir la qualification ordinale et l'exercice de la spécialité. Le post-internat n'est plus nécessaire, et ceci pour toutes les spécialités, médicales et chirurgicales. Les esprits chagrins qui ont pu dans le passé critiquer l'évolution vers le DES pour la médecine d'urgence avaient juste oublié que les DESC disparaissaient dans cette réforme et qu'il n'y avait donc pas d'alternative crédible au DES pour la médecine d'urgence, sauf à considérer que les urgentistes pouvaient devenir une minorité au sein de la spé-cialité de médecine générale, ne décidant donc plus de leur avenir. La durée de formation des DES est de quatre à six ans, à l'exception de la médecine générale qui reste à trois ans de façon transitoire, et est de quatre ans pour le DES de médecine d'urgence (Fig. 1). Tous les DES sont maintenant organisés en trois phases (socle, approfondissement et consolidation) et ont pour objectif une formation plus pré-coce dans la spécialité, dès la phase socle, et une formation plus dense. À l'issue de la phase socle, où il y aura de nombreux enseignements transversaux, communs aux différents DES, l'accès définitif à la spécialité est décidé et un contrat pédagogique conclu entre la coordination du DES et l'étu-diant. La phase de consolidation est associée à une évolution des conditions d'exercice, véritable étape préprofession-nelle, en autonomie supervisée, et dans le cadre d'un nouveau statut, celui d'assistant spécialiste de 3 e cycle, statut d'étudiant mais comportant é...

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Combien formons-nous de médecins urgentistes en France ?

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Emergency medicine as a primary specialty—French emergency medicine residents’ attitudes

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