A pancreaticus lipidakkumuláció – amelyet egyre gyakrabban NAFPD (non-alcoholic
fatty pancreas disease) néven említenek az angol nyelvű szakirodalomban – az
elmúlt néhány évben került az érdeklődés előterébe. Az elváltozást több, eltérő
névvel illették korábban; a NAFPD megnevezést hazánkban még ma is csak ritkán
használjuk, magyar nyelvű megfelelője sem kristályosodott ki. A pancreaticus
lipidfelhalmozódást az ectopiás zsírszövet-akkumuláció egyik megjelenési
formájaként tartják számon. A NAFPD felismerése képalkotó vizsgálatokkal
lehetséges, a klinikai gyakorlatban leginkább az ultrahangvizsgálat és a
komputertomográfia jön szóba, de a kvantifikáció még nem kiforrott. A NAFPD
prevalenciája a felnőtt lakosság körében 30–35%-ra tehető, előfordulására
elhízott gyermekek/serdülők körében is számíthatunk. A NAFPD érinti a pancreas
endokrin és exokrin funkcióját. A NAFPD és a 2-es típusú diabetes/metabolikus
szindróma összefüggését több tanulmány igazolta, a NAFPD lokális
következményeiről még kevés ismerettel rendelkezünk. Adatok szólnak amellett,
hogy a NAFPD-nak szerepe lehet a heveny és az idült pancreatitis, illetve a
pancreascarcinoma kialakulásában, a pancreas exokrin diszfunkciójában. A NAFPD-t
előnyösen befolyásolja a testsúly csökkenése, ami elhízottak körében
életmód-terápiával, gyógyszeres intervencióval vagy bariátriai sebészeti
beavatkozással érhető el. Fontos, hogy a 2-es típusú diabetesben szenvedő,
testsúlyfelesleggel rendelkező betegek antihyperglykaemiás kezelése olyan
antidiabetikumokkal történjen, amelyek a jó glykaemiás kontroll mellett
testsúlyredukciót is eredményeznek. A NAFPD feltehetően gyakori, de ritkán
felismert, viszonylag új klinikai entitás, amely a belgyógyászaton belül több
szubspecialitás (gasztroenterológia, diabetológia, lipidológia, obezitológia),
illetve a sebészet területén tevékenykedő szakemberek érdeklődési körébe esik.
Orv Hetil. 2022; 163(44): 1735–1742.