Comparação do perfil epidemiológico das hepatites B e C em um serviço público de São Paulo

Abstract

RESUMO -Contexto -As hepatites virais constituem doença de notificação compulsória e apresentam grande importância em nosso meio devido à elevada prevalência. A grande importância das hepatites virais em saúde pública vem da sua grande prevalência e incidência e pela possibilidade de complicações das formas agudas e crônicas (4) . Bases de dados obtidos de bancos de sangue na América Latina revelaram que os portadores de VHB excedem os 6 milhões, estando o Brasil e outros países da América do Sul (como Colômbia, Venezuela e Peru) dentre aqueles que apresentam territórios de alta endemicidade (16) . Estudos mostraram que a frequência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) no Brasil varia de 0,5% a 1,1% no sul do país até 1,5% a 3,0% na região centro e noroeste, podendo alcançar até 15% na região amazônica, considerada de alta endemicidade (16) . A prevalência de VHB em nosso país aumenta da região sul em direção ao noroeste, com taxas de anti-HBc que variam de 61,5% no Acre, 10,2% em São Paulo e 5,5% no Rio de Janeiro e Santa Catarina (8) . O Ministério da Saúde estima que, no Brasil, pelo menos 15% da população já entrou em contato com VHB e que 1% da população apresenta formas crônicas (4) . Não se sabe precisamente a prevalência nacional do vírus da hepatite C (VHC), porém, há relatos que sugerem que essa taxa varie de 1% a 2% da população em geral (7) . Estudo realizado na região sudeste mostrou prevalência de 1,42% de portadores de anti-VHC na cidade de São Paulo. Dados provenientes do Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE) revelam a confirmação de 3.649Trabalho realizado no Núcleo

Perfil de portadores de hepatite B em um serviço de referência: estudo retrospectivo

“…Conforme a literatura pesquisada (1,3,5,7) , a prevalência e a incidência do VHB se configuram como um relevante problema de saúde pública para todos os países do mundo, mesmo considerando as características demográficas e sócio-econômicas das distintas regiões.…”

“…Nos resultados demonstrados na presente pesquisa, observa-se que o perfil epidemiológico não diverge dos dados descritos na literatura mundial e nacional (5,6,10,11,12,14) . Em um estudo com 673 candidatos que procuraram o Centro de Hematologia e Hemoterapia do Acre, foi observada, na pré-triagem sorológica para hepatite B (anti-HBc total), uma associação entre as variáveis sexo, faixa etária e escolaridade, tendo sido verificada maior reatividade ao anti-HBc total em 54,8% dos homens com faixa etária mais avançada e menor grau de escolaridade (8) .…”

“…As variáveis "nível de escolaridade", "condições socioeconômicas" e "situação vacinal" não constavam no elenco de informações do prontuário, apesar de estudos (4,5,9,11) demonstrarem o impacto dessas variáveis quanto à inaptidão clínica laboratorial, além de serem representativas na determinação do perfil sócio demográfico e epidemiológico.…”

“…No Brasil, o problema estaria localizado na Região Amazônica, em especial, na Amazônia Ocidental. A Região Amazônica tem incidência comparável às maiores do mundo, pois de 5% a 15% de seus habitantes são portadores crônicos do VHB (3)(4)(5) . De 1999 a 2011, foram noti ficados 11.017 casos de hepatite B na Região Nordeste, o que corresponde a 9,2% do total de casos no Brasil.…”

Perfil Clínico-Epidemiológico Da Hepatite C Na Região Norte Do Brasil Entre 2012 E 2015

“…A manifestação na forma de hepatite aguda é rara e em média 20% dos infectados eliminam o vírus em menos de 6 meses, não evoluindo para forma crônica 4 . Presença de inflamação hepática por tempo superior a 6 meses caracteriza o quadro crônico, geralmente assintomático, cuja principal relevância se encontra nas graves complicações 6 .…”