Comparación entre la cirugía abierta y el método mínimamente invasivo para roturas agudas del tendón de Aquiles. [Comparison between open surgery and the minimally invasive method for acute Achilles tendon ruptures.]

Abstract

274 ResumenIntroducción: La reparación quirúrgica puede realizarse mediante cirugía abierta o por técnicas mínimamente invasivas. La técnica percutánea combina las ventajas del tratamiento quirúrgico abierto con el tratamiento ortopédico. El objetivo de este trabajo es comparar la técnica mínimamente invasiva de Dresden descrita por Amlang con la cirugía abierta convencional. Materiales y Métodos: Entre marzo de 2010 y septiembre de 2013, 45 pacientes fueron operados, 15 casos con técnica abierta convencional y 15 casos con la técnica percutánea de Dresden. Se dividió a los pacientes en dos grupos según el método quirúrgico utilizado y, luego, se analizaron comparativamente los resultados. El criterio de elección del método quirúrgico fue al azar, siempre que se realizara dentro de los siete días de la rotura. Resultados: Se mencionan los resultados comparativos del tiempo quirúrgico, el trofismo, la longitud de la cicatriz, la diferencia comparativa en el perímetro del gemelo. El puntaje de la AOFAS a los 5 meses fue 90 para el grupo A y 95 para el grupo B. Tiempo promedio de retorno a la actividad laboral: grupo A, 7 meses; grupo B, 3.53 meses. Media del retorno a la actividad deportiva: grupo A, 12.22 meses; grupo B, 6.53 meses. Conclusiones: La reparación percutánea de Dresden es una buena opción para las roturas del tendón de Aquiles; la evolución clínico-funcional es buena y se minimizan los riesgos de otra rotura y lesiones del nervio sural.

Reparación de ruptura del tendón calcáneo

“…Una de las desventajas de la cirugía abierta es la alta tasa de complicaciones, no obstante, en la actualidad esta situación puede disminuirse a través de 5la reparación percutánea. (Hernández, Fernández, Torres, & Santamaría, 2012, p. 449) Para Arzac Ulla, De Silvestri, & Fiorentini (2015), "la reparación percutánea combina las ventajas del tratamiento quirúrgico abierto con el tratamiento ortopédico. Las bases fisiológicas de este procedimiento consisten en preservar el hematoma dentro del paratendón con todos sus mediadores inflamatorios y factores de crecimiento".…”

“…Tomado de: "Roturas agudas del tendón de Aquiles tratadas con técnica mínimamente invasiva de Dresden". Arzac Ulla, De Silvestri, & Fiorentini. (2015).…”

Are complications after repairing acute Achilles tendon ruptures related to the surgical approach or the patient’s comorbidities?*

“…Different surgical techniques and approaches have shown efficacy in repairing the Achilles tendon. There is currently a trend in trauma surgery towards adopting minimally invasive approaches (4)(5)(6) . Some studies suggest tendon repair using minimally invasive surgery (MIS) as an advantage compared to open surgery (OS) due to the lower rate of infection (7)(8)(9) .…”