Comparative study of antimicrobial resistance of Escherichia coli strains isolated from urinary tract infection in patients from Caracas and Lima

Rodríguez, Alfonso J.

doi:10.1093/jac/47.6.903

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“…La resistencia de E.coli a ciprofloxacino fue 70,4%, mayor a lo encontrado en estudios en pacientes con ITU comunitaria en Perú (2,3,6) y el extranjero (14) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Características generales y de presentación clínica de la población estudiada. Este aumento estaría relacionado a un mayor uso antibiótico sin prescripción médica (6,15) , como quedó demostrado en un reciente metaanálisis donde se halló un odds ratio (OR) de 2,5 con el uso de antibióticos en el último año (16) . Diferencias en resultados de diferentes estudios se deberían a las característi-cas socioeconómicas propias de los lugares y poblaciones estudiadas (10,17) , por lo que se necesita más estudios a nivel nacional de vigilancia de resistencia antibiótica.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sin embargo, estudios previos habían mostrado valores menores a nivel local (2,6,7) como en otros países (27) . De esta manera, los dos antibióticos de primera línea recomendados por guías de la Infectious Diseases Society of America (IDSA) (5) y la European Association of Urology (4) no serían de primera elec- ción para el tratamiento empírico de ITU alta en nuestro medio.…”

Section: Discussionunclassified

“…El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación del HNERM. Autor Rodríguez (6) Álvaro (2) Astete (3) Gonzales (7) Luján-Roca (8) En 24 (42%) pacientes se presentó ITU complicada, siendo el criterio para complicación más frecuente una anomalía funcional anatómica (17,5%). Se halló que 42% de los pacientes con resistencia a ciprofloxacino tenía ITU complicada, comparado con 33,3% en los sensibles (p>0,05).…”

Section: Métodosunclassified

“…En estudios de ITU en Perú se ha encontrado resistencia de E.coli a cotrimoxazol que varía de 62,5% a 91,8% (2,3) , y a ciprofloxacino 31% a 69,8% (2,3,(6)(7)(8) , con diferentes tipos de población y selección de muestras (tabla 1).…”

Section: Introductionunclassified

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Infección urinaria alta comunitaria por E.coli resistente a ciprofloxacino: características asociadas en pacientes de un hospital nacional en Perú

Montañez-Valverde¹,

Montenegro-Idrogo²,

Arenas-Significación³

et al. 2016

An Fac med

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ResumenIntroducción. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son un problema común de salud. En Perú se ha encontrado resistencia de Escherichia coli a ciprofloxacino entre 31% y 69,8%. Objetivos. Determinar la frecuencia y características asociadas a infección urinaria alta comunitaria (ITUc) por E. coli resistente a ciprofloxacino. Diseño. Estudio transversal. Lugar. Departamento de Emergencia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. Participantes. Pacientes con diagnóstico de ITUc en el 2010. Intervenciones. Se revisó la historia clínica de pacientes con urocultivos positivos a E. coli, con diagnóstico de ITUc confirmado. Se realizó análisis descriptivo (media, frecuencia) y análisis bivariado (chi cuadrado, prueba de Fisher), con p significativo <0,05. Principales medidas de resultados. Variables sociodemográficas, presentación clínica, comorbilidades y resistencia a otros antibióticos. Resultados. Se incluyó 81 pacientes, con edad media de 65 años (±17,4); 57 (70,4%) pacientes presentaron E. coli con resistencia a ciprofloxacino, que estuvo asociada (p<0,05) a resistencia a cotrimoxazol, cefalosporinas, aminoglicósidos y a la producción de beta-lactamasa de espectro extendido. En pacientes con E. coli resistente a ciprofloxacino fue más frecuente (p>0,05) el uso antibiótico previo de cefalosporinas y quinolonas, y comorbilidades neurológicas, gastrointestinales y renales. Conclusiones. La resistencia de E. coli a ciprofloxacino en ITUc fue más frecuente comparada con estudios previos, asociada con resistencias a cotrimoxazol, cefalosporinas, aminoglicósidos y producción de BLEE. Palabras clave. Farmacorresistencia bacteriana; Escherichia coli; Ciprofloxacino; Pielonefritis; Infecciones Urinarias; infecciones comunitarias adquiridas. Abstract Introduction. Urinary tract infections (UTI) represent a common health problem. In Peru Escherichia coli resistance rates to ciprofloxacin vary from 31% to 69.8%. Objectives. To determine the frequency and characteristics associated with community-acquired ciprofloxacinresistant E. coli upper urinary tract infection (cUTI). Design. Cross-sectional study. Setting. Emergency Department, Edgardo Rebagliati Martins Hospital, Lima, Peru. Participants. Patients diagnosed with cUTI in 2010. Interventions. Medical records of patients with cUTI and urine cultures positive for E. coli were reviewed. Descriptive analysis (mean, frequency) and bivariate analysis (chi-square test or Fisher test) were used with p <0.05 significance. Main outcomes measures. Sociodemographic variables, clinical presentation, comorbidities and resistance to other antibiotics. Results. Eighty-one patients with cUTI were included, mean age 65 (± 17.4) years; 57 (70.4%) patients had ciprofloxacin-resistant E. coli infection associated (p <0.05) with resistance to cotrimoxazole, cephalosporins, aminoglycosides and expanded spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing organisms. In these patients prior use of cephalosporins and quinolones was more frequent (p> 0.05) as well as neurological, gastroi...

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“…La resistencia de E.coli a ciprofloxacino fue 70,4%, mayor a lo encontrado en estudios en pacientes con ITU comunitaria en Perú (2,3,6) y el extranjero (14) .…”

Section: Discussionunclassified