Comparison of Four Single-Drug Regimens on Ventricular Rate and Arrhythmia-Related Symptoms in Patients With Permanent Atrial Fibrillation

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Werapamil i diltiazem umożliwiają zadowalającą kontrolę częstości rytmu komór u pacjentów z AF [541]. Ze względu na ujemne działanie inotropowe należy ich unikać u pacjentów z HFrEF [222,534,535].…”

Non-invasive assessment of the effect of beta blockers and calcium channel blockers on the AV node during permanent atrial fibrillation

“…Recently, the RATe control in Atrial Fibrillation (RATAF) study compared the effects of four once-daily drug regimens (metoprolol, diltiazem, verapamil, and carvedilol) on HR and arrhythmia-related symptoms in patients with permanent AF [10]. The results showed that HR was significantly lower during treatment with diltiazem than for the other drugs, and that arrhythmia-related symptoms were reduced during treatment with calcium channel blockers, but not with beta blockers.…”

State of the Art Pharmacological Therapy for Atrial Fibrillation

“…Так, по дан-ным мета-анализа 10 рандомизированных исследова-ний (n=3066) [20], бета-адреноблокаторы снижали общую смертность при синусовом ритме (относи-тельный риск -ОР 0,73 при 95% доверительном интервале (ДИ) от 0,67 до 0,80; р<0,001), но не при ФП (ОР 0,97 при 95% ДИ от 0,83 до 1,14; р=0,73). Верапамил и дилтиазем эффективно понижают ЧЖС и уменьшают симптомы у больных с постоянной ФП [21], но не показаны при систолической ХСН из-за отрицательного инотропного действия [22]. Напро-тив, понижение ЧЖС у пациентов с ХСН и сохранен-ной фракцией выброса левого желудочка с помощью верапамила или дилтиазема может сопровождаться улучшением толерантности к физической нагрузке и симптомов в сравнении с приемом бета-адренобло-каторов [23].…”