Comparison of omental and pectoralis flaps for poststernotomy mediastinitis

Milano, Carmelo A.; Georgiade, Gregory S.; Muhlbaier, Lawrence H.; Smith, Peter K.; Wolfe, Walter G.

doi:10.1016/s0003-4975(99)00022-3

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“…Furthermore, it is important to take samples for microbiological analysis. The thoracic wound can be either treated open with a vacuum sealing bandage or, if closed, with a suction rinse system (Agarwal et al 2005;Doss et al 2002;Hersh et al 2001;Milano et al 1999). Restabilization of the sternum can be achieved by wiring according to Robicsek (Losanoff et al 2002;Robicsek et al 1977).…”

Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Staphylococcus aureus-Associated Musculoskeletal Infections

Idelevich

Kreis

Löffler

et al. 2016

Current Topics in Microbiology and Immunology

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Musculoskeletal infections caused by Staphylococcus aureus are among the most difficult-to-treat infections. S. aureus osteomyelitis is associated with a tremendous disease burden through potential for long-term relapses and functional deficits. Although considerable advances have been achieved in diagnosis and treatment of osteomyelitis, the management remains challenging and impact on quality of life is still enormous. S. aureus acute arthritis is relatively seldom in general population, but the incidence is considerably higher in patients with predisposing conditions, particularly those with rheumatoid arthritis. Rapidly destructive course with high mortality and disability rates makes urgent diagnosis and treatment of acute arthritis essential. S. aureus pyomyositis is a common disease in tropical countries, but it is very seldom in temperate regions. Nevertheless, the cases have been increasingly reported also in non-tropical countries, and the physicians should be able to timely recognize this uncommon condition and initiate appropriate treatment. The optimal management of S. aureus-associated musculoskeletal infections requires a strong interdisciplinary collaboration between all involved specialists.

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Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Staphylococcus aureus-Associated Musculoskeletal Infections

Idelevich

Kreis

Löffler

et al. 2016

Current Topics in Microbiology and Immunology

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“…The omental flap has been compared favorably to the pectoralis major muscle flap for treatment of mediastinitis [36,37]. A disadvantage of the omental flap is that its harvest necessitates a laparotomy, with potential intraabdominal morbidity.…”

Section: Omental Fasciocutaneous and Chimeric Flaps Omental Flapsmentioning

confidence: 99%

Reconstruction of the chestwall and thorax

Skoracki

Chang

2006

Journal of Surgical Oncology

100

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Chest wall reconstructions can be complex and challenging procedures and may require a multidisciplinary approach. The most common indications for chest wall reconstruction are the repair of defects due to tumor ablation, infection, radiation necrosis, congenital deformities, and trauma. Flap reconstruction by plastic surgery is often required when skin is removed as part of the chest wall resection or when radiation therapy is given pre- or post-operatively. Tissue flaps may be needed to provide vascularized tissue over alloplastic materials used to stabilize the chest wall, to cover vital structures of the chest cavity, to fill dead space, and to improve cosmesis.

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“…Des lambeaux musculaires très divers peuvent être utilisés en fonction de la profondeur de la plaie, de l'état nutritionnel du patient et de l'expertise du chirurgien (grand pectoral, sterno -cléido-mastoïdien, trapèze, grand droit) [56,57,63]. D'autres plasticiens pré-fèrent utiliser le grand épiploon, avec des résultats locaux et généraux possiblement meilleurs [64].…”

Section: Le Volet Chirurgicalunclassified

Infections postopératoires : médiastinites

Trouillet

2013

Références en Réanimation. Collection De La SRLF

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La médiastinite est une complication rare mais sévère de la chirurgie cardiaque eff ectuée par sternotomie. Cette infection associée aux soins se développe au niveau du médiastin antérieur et du sternum. En raison d'un choc septique ou mixte, ces patients peuvent nécessiter une prise en charge en réanimation. La proportion croissante d'opérés plus âgés ou avec des comorbidités multiples, fait que cette infection est encore associée à une mortalité élevée et à une prolongation de la durée d'hospitalisation. Défi nition, incidence, pathophysiologieLes médiastinites sont la forme la plus grave des infections du site opé-ratoire (ISO) qui incluent les infections superfi cielles, les ostéites sternales et les infections du médiastin antérieur [1,2]. Seules ces deux dernières correspondent stricto sensu à une médiastinite, encore désignée infection sternale profonde. Les malades hospitalisés en réanimation pour une mé-diastinite sont des patients qui ont bénéfi cié d'une reprise chirurgicale pour mise à plat de la plaie sternale [3]. Lors de cette mise à plat, le chirurgien a constaté un aspect patent d'infection avec la présence de pus et de tissus nécrotiques. Les cultures des prélèvements médiastinaux sont habituellement positives. L'incidence est généralement estimée entre 0,5 et 2 %, mais des écarts importants sont rapportés dans la littérature, compris entre 0,25 et 20 J.-L. Trouillet

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Comparison of omental and pectoralis flaps for poststernotomy mediastinitis

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Staphylococcus aureus-Associated Musculoskeletal Infections

Staphylococcus aureus-Associated Musculoskeletal Infections

Reconstruction of the chestwall and thorax

Infections postopératoires : médiastinites

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