Reconstruction of the chestwall and thorax

Skoracki, Roman J.; Chang, David W.

doi:10.1002/jso.20482

Cited by 100 publications

(94 citation statements)

References 67 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…a) Reconstrução com retalhos musculares a) Reconstrução com retalhos musculares a) Reconstrução com retalhos musculares a) Reconstrução com retalhos musculares a) Reconstrução com retalhos musculares e miocutâneos e miocutâneos e miocutâneos e miocutâneos e miocutâneos 4,12 A localização e o diâmetro do defeito da parede torácica são os fatores que determinam a escolha do retalho a ser usado ( Tabela 2).…”

Section: Esterno Infectado Esterno Infectado Esterno Infectado Esternunclassified

“…Gore-Tex tem sido considerado melhor que a tela de Marlex por alguns autores devido à sua melhor maleabilidade, flexibilidade e impermeabilidade, sendo também usado isoladamente ou em composição com o cimento metilmetacrilato à maneira de aplicação da tela de Marlex 14 . O uso de material protético na reconstrução da parede torácica não significa aumento no risco de infecção, desde que os tecidos adjacentes estejam bem vascularizados 12,14 . As figuras 1-3 detalham casos de tumores de parede torácica ressecados com ou sem necessidade de reconstrução da parede.…”

Section: Esterno Infectado Esterno Infectado Esterno Infectado Esternunclassified

“…O uso de material protético na reconstrução da parede torácica não significa aumento no risco de infecção, desde que os tecidos adjacentes estejam bem vascularizados 12,14 . As figuras 1-3 detalham casos de tumores de parede torácica ressecados com ou sem necessidade de reconstrução da parede.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Reconstrução da parede torácica nos defeitos adquiridos

Carvalho

Rebeis

Marchi

2010

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

A lesão por radioterapia produz cicatrizes e disfunção tecidual, que também requerem debridamento e reconstrução. Grandes ressecções de tumores da parede torácica, ressecções pulmonares ou de massas mediastinais, como também os defeitos criados por trauma podem necessitar de reconstrução.Sendo os defeitos adquiridos da parede torácica na maioria das vezes decorrentes de infecções, a base para correção desses defeitos, além de drenagem do pus, é levar tecidos bem vascularizados para essas regiões infectadas. Esses tecidos bem vascularizados vão preencher o espaço morto e permitir a chegada de leucócitos, anticorpos e antibióticos à região infectada.Empiema torácico primário Empiema torácico primário Empiema torácico primário Empiema torácico primário Empiema torácico primário Na fase crônica do empiema há formação de uma carapaça ao redor do pulmão que fica limitado pela cavidade empiemática. Muitas vezes para se tratar o empiema crônico é necessário fazer uma pleurostomia. A pleurostomia deixa um defeito na parede torácica que precisa ser corrigido, às vezes, com rotação de tecido vascularizado para esta região.Empiema torácico secundário a ressecção Empiema torácico secundário a ressecção Empiema torácico secundário a ressecção Empiema torácico secundário a ressecção Empiema torácico secundário a ressecção pulmonar pulmonar pulmonar pulmonar pulmonar O empiema torácico pós-ressecção pulmonar pode ocorrer precoce ou tardiamente. A literatura aponta que em aproximadamente 80% dos empiemas pós-ressecção pulmonar a cura pode ser obtida com procedimento de pleurostomia. . .. . Assim, quando se obtém a cura do processo de formação purulenta, é o momento para se fazer uma reconstrução da parede torácica com rotação muscular. Outras vezes, em alguns casos de ressecção pulmonar, há persistência de uma fístula bronco-pleural, e nesse caso quando esta fístula não se fecha pode ser necessário o reforço da sutura brônquica com rotação de músculos da parede torácica. Nesse caso, a função do retalho muscular é levar tecido bem vascularizado para a região da fístula e reforçar a sutura.Para se fechar o orifício da pleurostomia é necessário a rotação de um grande músculo para obliteração da cavidade empiemática. . .. . O músculo grande dorsal deve ser inicialmente dividido em duas "tiras", sendo uma delas utilizadas para obliteração desse espaço e a abordagem deve ser realizada por uma toracotomia póstero-lateral. Os músculos peitorais maior e menor podem ser usados no lugar do grande dorsal por já serem naturalmente individualizados 3 . Esterno infectado Esterno infectado Esterno infectado Esterno infectado Esterno infectadoInfecções do osso esterno se tornaram freqüen-tes após a introdução da esternotomia mediana para operações cardíacas. A osteomielite do osso esterno tem uma incidência ao redor de 1-2% após operações cardíacas, e tem processo de tratamento prolongado levando os pacientes a um sofrimento longo. Se o processo de osteomielite é mais localizado, ele se cura com debridamento e antibioticoterapia. Outras vezes o ...

show abstract

Section: Esterno Infectado Esterno Infectado Esterno Infectado Esternunclassified

See 1 more Smart Citation

Reconstrução da parede torácica nos defeitos adquiridos

Carvalho

Rebeis

Marchi

2010

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Recentemente muitos trabalhos têm sido publicados comparando os resultados da operação em um úni-co tempo versus o procedimento de Hartmann 3,12 . Extensa revisão recente da literatura sobre o tratamento cirúrgico da diverticulite englobando 963 pacientes (57% com ressecção e anastomose primária e 43% com cirurgia à Hartmann) mostrou que a mortalidade foi significativamente menor nos pacientes submetidos à operação em único tempo (4,9% vs. 15,1%).…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Reconstrução de trânsito intestinal após confecção de colostomia à Hartmann

Silva

Júnior

Ferreira

et al. 2010

Rev. Col. Bras. Cir.

View full text Add to dashboard Cite

. Inicialmente proposta no câncer de cólon esquerdo obstrutivo, esse procedimento tem sido amplamente empregado em pacientes submetidos a ressecções colônicas em caráter de urgência, principalmente quando há elevado risco de fístula da anastomose, dificuldade técnica, instabilidade hemodinâmica ou peritonite fecal 2,3 . Os pacientes submetidos à operação de Hartmann são geralmente pacientes graves, com comorbidades importantes, sepse abdominal ou com outras condições locais inadequadas para a anastomose primári-as [4][5][6] . Por causa disso, estima-se que apenas 30% a 60% dos pacientes submetidos a esse procedimento são encaminhados para a reconstrução do trânsito intestinal 7,8 . Um estudo recente mostrou que dos 85 pacientes submetidos à operação de Hartmann, 14 faleceram no pós-operatório (16%) 1 . Além disso, sete pacientes faleceram antes da reversão da colostomia ser considerada, 20 pacientes tinham co-morbidades que contra-indicaram a reconstrução do trân-sito intestinal e nove apresentavam câncer residual. No total, apenas 27 pacientes (32%) foram submetidos a uma tentativa de reversão do trânsito intestinal 1 . Isso exemplifica o fato de que a colostomia à Hartmann é realizada em pacientes com condições clínicas ruins ou com doença tumoral mais avançada, resultando em altas taxas de morbimortalidade tanto na operação de ressecção e confecção da colostomia à Hartmann, quanto na tentativa de reversão da colostomia.As taxas de morbidade da operação de reconstrução do trânsito intestinal após procedimento de Hartmann variam entre 10% e 50%, e as de mortalidade chegam até 28% 7,8 . Além disso, aproximadamente um terço dos pacientes submetidos à operação de Hartmann permanecem com colostomia permanente, como mencionado, seja pelo

show abstract

“…Over the last four decades a variety of surgical techniques have been implemented which include skin grafts, local skin or fasciocutaneous flaps and myocutaneous flaps (such as pectoralis major, rectus abdominis, lattissmus dorsi and external oblique flaps). 1,2 Generally, flaps are advantageous over the skin grafts in terms of aesthetics and durability especially when adjuvant radiotherapy is indicated. [2][3][4][5] The technique of using Latissmus Dorsi myocutaneous flap (LDMF) for closure of defects in oncologic breast surgery was first described by Tansini.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Chest wall reconstruction using Latismus Dorsi Flap: our experience

Mittal¹,

Singh²,

Uppal³

et al. 2017

Int Surg J

View full text Add to dashboard Cite

Background: Covering a big chest wall defect is the main clinical issue in cancer resection whether it is due to locally advanced breast cancer or any other carcinomas extending to chest wall or injuries leading to chest wall defect. The main aim of the study was to discuss the role of latissmus dorsi flap in chest wall reconstruction.Methods: Study reviewed 15 patients with chest wall defect within a period of two years January 2015 - December 2016, who underwent chest wall reconstruction after tumor resection or burns.Results: Among 15 patients, 12 patients were having locally advanced breast tumors, only one patient with recurrent desmoids tumor of abdominal tumor of abdominal wall extending to chest wall and 2 cases were of electrical burn injuries. The age range varied from 40-60 years. Among these patients 13 were females and 2 were males. The defect size varied from 12x15 cm to 26 x 20 cm. There were no major complications except for partial graft loss in two patients.Conclusions: Lattissmus Dorsi flap is safe and very good flap for chest wall reconstruction.

show abstract

Reconstruction of the chestwall and thorax

Cited by 100 publications

References 67 publications

Reconstrução da parede torácica nos defeitos adquiridos

Reconstrução da parede torácica nos defeitos adquiridos

Reconstrução de trânsito intestinal após confecção de colostomia à Hartmann

Chest wall reconstruction using Latismus Dorsi Flap: our experience

Contact Info

Product

Resources

About