Comparison of the Clinical and Refractive Outcomes of Foldable and RigidIntraocular Lens Implantation following Penetrating Keratoplasty (PK)

Abstract

Цель. Сравнить клинические и рефракционные результаты имплантации эластичных и жестких интраокулярных линз (ИОЛ) после сквозной кератопластики (СКП). Материал и методы. Ретроспективное сравнительное исследование проводилось в офтальмологическом отделении Университетской больницы им. короля Абдаллы (KAUH) в Иордании с марта2018 года по май 2019 года. В исследование включено 95 пациентов, которым была выполнена экстракция катаракты после сквозной кератопластики по поводу кератоконуса, герпетической кератопатии, и травмы глаза. Пациенты разделены на 2группы. Первую группу составили 60 пациентов, перенесших экстракцию катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией различных эластичных ИОЛ. Вторую группу составили 35 пациентов, которым провели экстракцию катаракты выполняли по протоколу тонельной экстракции(мини nuc.) с имплантацией жестких линз. Выбор жесткой линзы осуществлялся из-за критического уровня эндотелиальных клеток (ПЭК) и катаракты4 и 5 степени плотности ядра для исключения дополнительной травмы эндотелия ультразвуком факоэмульсификатора. Всем пациентам, проводили офтальмологические обследования по протоклолу сквозной кератопластики. Клинический материал проанализирован статистической программы R(р<0,05). Результаты. Кератоконус был наиболее распространенным показанием для сквозной кератопластики у мужчин (63,2%, р<0,05), и у женщин(66,6%, р<0,05). Максимальная острота зрения с коррекцией в первой группе улучшилась с 0,1±0,05перед операцией до 0,8±0,05 после операции и с0,3±0,05 до 0,7±0,05 у второй группы. В позднем послеоперационном периоде показатели остроты зрения при имплантации эластичных ИОЛ дали более высокие показатели, по сравнению с результатами, полученными при применении жестких ИОЛ, на 0,1±0,05. Выводы. Экстракция катаракты на глазах с кератоконусом после сквозной кератопластики безопасна и эффективна. Послеоперационная острота зрения мало зависит от типа имплантируемой ИОЛ. На наш взгляд, разница в остроте зрения между первой и второй группами, можно объяснить состоянием трансплантата.