Competencias profesionales, gestión clínica y grupos relacionados de diagnósticos. El caso de hospitales públicos chilenos

Abstract

Objetivo Definir un modelo competencias profesionales para el desarrollo de un sistema de información de apoyo a la Gestión Clínica basado en Grupos Relacionados de Diagnósticos-GRD en hospitales públicos chilenos.Método Mixta. Investigación cualitativa, descriptiva, basada en entrevistas focalizadas con un muestreo teórico o intencionado a cuatro líderes expertos en GRD en Chile, con análisis de contenido; Investigación cuantitativa, con uso de Método Delphi a 18 gestores encargados de la implementación de las unidades de GRD en Chile, con 3 rondas. El análisis de los datos cuantitativos se realizó por conglomerados.Resultados Luego de cinco iteraciones, se evaluaron 78 competencias de un total de 179 en nivel “alto”, del tipo: Conocimientos del líder de los equipos, formación profesional preferentemente enfermeras, 15 actitudes y valores, 17 habilidades o destrezas y 12 competencias específicas relacionadas al sistema de codificación.Conclusión Existe tendencia en los profesionales, a requerir el máximo de competencias, se observó una conducta masificadora, con baja discriminación y priorización. Se propone analizar las causas que dificultan la toma de decisiones y priorizar las competencias requeridas; Determinar para cada competencia el nivel requerido, las brechas entre la oferta de competencias y su demanda, y finalmente diseñar un sistema de evaluación del impacto del modelo en el desarrollo de competencias de los equipos.

Professional competencies of nursing personnel in maternal and newborn care: a comparative study in the Neonatology and Obstetrics

“…Las competencias son entendidas como una combinación integrada de conocimientos habilidades y actitudes conducentes a un desempeño adecuado y oportuno en diversos contextos del equipo de salud. (1) La evaluación de las habilidades profesionales es un componente esencial del desarrollo profesional y es clave para garantizar la calidad de los servicios de salud. La competencia profesional y las buenas prácticas se relacionan no solo con la memorización, sino también con el razonamiento clínico, la toma de decisiones, la resolución de problemas y las habilidades interpersonales.…”

Necesidades formativas de las enfermeras de cuidados intensivos en España

“…La selección de los expertos es fundamental para poder extraer la máxima información sobre el tema a explorar (184,187) . Esta técnica ya ha sido usada anteriormente por otros estudios de la ciencia enfermera (51,80,84,141,(188)(189)(190)(191)(192)(193) . Las características de los expertos para poder ser elegidos fueron: ser enfermeras con experiencia en cuidados intensivos de al menos tres años en la unidad de referencia elegida (UCI de adultos del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria) y consentir participar en el estudio.…”

“…Estos 66 ítems se valoraron mediante una escala tipo Likert de 10 puntos; además, se incluyeron las preguntas sociodemográficas también valoradas por el grupo de expertos. La metodología seguida ha sido similar a la empleada por otros estudios para tratar temas en el mismo contexto (12,51,363,56,80,84,85,199,257,361,362) o incluso temas generales que afectan al conocimiento enfermero (143,188,190,192,193,211,(364)(365)(366)(367) . En cuanto a la extensión del cuestionado generado, podemos observar en la literatura que la evaluación de competencias depende del modelo elegido, de los dominios y de los subdominios que evalúe, encontrando cuestionarios que cuentan con distinto número de ítems (68,208,334) .…”

“…Los estudios consultados parten también de entrevistas previas para la generación de los cuestionarios iniciales tal y como hemos realizado (80,187,199,363) . La generación de varias rondas, en nuestro caso de tres rondas, siguen la tendencia de varios estudios que precisaron entre 2 y 4 rondas (51,80,85,143,188,192,368) . La posibilidad de haber podido usar las TIC nos hace seguir la tendencia ya usada por Gill et al (190) .…”