Complémentarité des systèmes de production et de régulation : une mise en évidence par la télémédecine

Abstract

La télémédecine est une pratique médicale réalisée à distance au moyen de technologies de l’information et de la communication. Cet article propose un cadre analytique qui permet de discuter la façon dont cette forme de soins émergente s’insère dans le système de santé et en modifie la régulation. Dans une première partie, nous caractérisons le système de santé. Pour cela, nous développons un cadre permettant de rendre compte des articulations entre les différents systèmes qui composent le système de la santé. Dans une seconde partie, nous caractérisons la manière dont le système de télémédecine s’insère en leur sein. Nous pointons, dans une dernière partie, le fait que la régulation du système de santé repose sur la complémentarité productive entre deux sous-systèmes constitutifs du système de santé : le système du soin et celui du care. La performance du système de santé tient alors à un transfert de la production d’un système vers l’autre, transfert qui est rendu possible par une reconfiguration des places occupées par les ordres économique, politique et domestique dans le système.

L’Etat et la santé. Une économie politique du capitalisme sanitaire

“…Le professionnel n'est plus celui qui définit la bonne pratique en fonction de sa formation et de son expérience, il doit appliquer une norme produite par d'autres -l'agence. Or, que cela soit en médecine libérale (Da Silva et Gadreau, 2015), à l'hôpital (Domin et Benallah, 2017) dans les EHPAD (Delouette et Nirello, 2016) ou dans les services à la personne (Gallois et Rauly, 2018), l'industrialisation des soins montre toutes ses limites tant pour les professionnels que pour les patients.…”

Capitalisme sanitaire. Introduction au numéro spécial

“…Le repli de la production et du financement publics engendre des effets importants dont le recours à la sphère domestique (aidants, familles, etc.) (Gallois et Rauly, 2018) et le déploiement du capital dans le secteur de la santé avec des formes renouvelées.…”