Este estudo exploratório e aplicado, com abordagem qualitativa teve como objetivo identificar as principais dificuldades/desafios enfrentados pelo profissional de enfermagem na gestão operacional da APS no Complexo da Maré, Rio de Janeiro (RJ). Através de entrevistas com enfermeiros de três das sete unidades de saúde da região, identificou-se a necessidade de aprimoramento na comunicação, estabelecimento de metas comuns e capacitação profissional. A violência na região também se destacou como um desafio crítico, exigindo políticas públicas e estratégias específicas para garantir segurança e acesso à saúde. Os resultados evidenciam a necessidade de aprimoramento na gestão da Atenção Primária à Saúde (APS), enfatizando comunicação eficaz, metas comuns, reuniões regulares de equipe e capacitação de profissionais. Ressalta-se também a importância do investimento em infraestrutura, identificado como um aspecto positivos, e inovação para superar desafios na qualidade dos serviços. Reconhece-se que os resultados obtidos são específicos para o Complexo da Maré, podendo não ser totalmente aplicáveis a outras regiões.