Complicações e cuidados relacionados ao uso do tubo de gastrostomia em pediatria

Abstract

Complications and cares related to the use of the gastrostomy tube in pediatrics ABSTRACTObjective: To describe the complications and cares related to the use of the gastrostomy tube. Method: A descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, performed with 15 mothers of gastrotomized children attended at the Specialized Service in Wounds, Stomas and Incontinence. To obtain the data, it was used an interview with semi-structured script composed by the participants identifi cation and two guiding questions. For the analysis, the thematic type content analysis technique was used. Results: The most frequent complications were accidental tube outlet, hyperemia, granuloma, gastric residue leakage, balloon rupture and ostium enlargement and closure. Conclusion: Gastrostomy care is indispensable for patients, since its guarantee the safety of the procedure, without the risk of complications. The nurse has a responsibility and a privileged position on these patients, since to work with the gastrotomized child is to build a close and collaborative relationship with the child and the family and to contribute to the scientifi c enhancement and the improvement in the quality of nursing care, thus favoring a partnership between the team of professionals and the family.

Gastrostomia em pediatria: aspecto clínico epidemiológico

“…A gastrostomia consiste em uma abertura artificial do trato digestivo alto (estômago), que se comunica com o meio externo por meio da fixação de um cateter para alimentação ou descompressão gástrica, geralmente localizado no quadrante superior esquerdo, cujo tempo de permanência pode ser temporário ou definitivo (1)(2)(3) .…”

“…A confecção de gastrostomia em recém-nascidos (0 a 28 dias de vida), lactentes (29 dias a 2 anos) e crianças nas fases pré-escolar (2 a 6 anos) e escolar (7 a 12 anos incompletos) tem sido uma prática comum na pediatria, indicada após um mês de uso do cateter nasogástrico, desde que a criança tenha o trato digestivo preservado, sendo realizada gastrostomia cirúrgica ou endoscópica percutânea (2)(3)(4) . O desenvolvimento tecnológico com interface ao aprimoramento de técnicas operatórias, usualmente duas modalidades operatórias são utilizadas na confecção de gastrostomia, no caso a cirúrgica (laparotomia) e percutânea (guiada por endoscopia percutânea ou fluoroscópia) (2)(3)(4) .…”

“…As crianças com gastrostomia dependem de tecnologias em saúde (5)(6) (dispositivo de alimentação) justaposto ao seu corpo para sobreviverem, logo são consideradas pessoas com deficiência física, conforme estabelecido na legislação (2) . As estratégias de acolhimento por parte da equipe de saúde aos pais de crianças com deficiência física são essenciais ao processo de inclusão frente às necessidades que emergem a cada dia (5)(6)(7) .…”

“…Nesse contexto, crianças com deficiência física constituem uma clientela emergente que demanda cuidados especiais de saúde, em virtude da complexidade de cuidados necessários, do tempo, das condições socioeconômicas e da fragilidade clínica (2,5,(7)(8)(9)(10) . Essas apresentam uma diversidade de diagnósticos médicos, dependem de atenção permanente de profissionais dos serviços de saúde (2)(3)(4)(8)(9)11) .…”

Protótipo De Scanner Para Modelagem 3d Visando Aplicação Biomédica

“…Isso porque, muitos pacientes/cuidadores relatam que embora tenham recebido treinamento no hospital, não conseguem lembrar de todos os aspectos do manejo da gastrostomia, o que gera implicações na habilidade e confiança em usar o cateter(STAVROULAKIS et al, 2015).Observou-se que as principais dúvidas demonstradas pelos cuidadores foram o cuidado com a limpeza do cateter e pele perigastrostomia, bem como proceder na saída acidental do cateter, seja por ruptura ou outra causa. Outras dúvidas também foram apontadas, tais como, administração de medicações, alimentação, banho, dentre outras.O uso inadequado do cateter de gastrostomia pode gerar complicações.Todavia, os níveis de complicações ocasionadas pela gastrostomia, geralmente requerem tratamento conservador, sem necessidade de intervenção cirúrgica ou internação hospitalar(RODRIGUES et al, 2018). Porém, é preciso acompanhamento profissional para estabelecimento da conduta apropriada.A partir do que foi dito pelos cuidadores, percebeu-se que há uma falta ou dificuldade no repasse de informações importantes para a manutenção da Outro ponto positivo foi a interação entre cuidador e profissional de saúde por meio de uma troca que se inicia no ato da escuta.Escutar não se limita apenas ao ouvir enquanto captação de sons (sensações), mas se refere a busca de apreensão do sentido do dizer.…”